Центральный рак легкого — рак, возникающий из эпителия бронхов 1 — 3-го порядка. Различают три наиболее типичных варианта центрального рака легкого: преимущественно эндобронхиальный; преимущественно перибронхиальный узловатый (экзобронхиальный); преимущественно перибронхиальный разветвленный рак. Как подвид эндобронхиального рака целесообразно выделить так называемый полиповидный рак. Такого подразделения мы постараемся поддерживаться при описании сегментарного рака (Т1), долевого (Т2) и рака…

Для систематизации изложения при раке легкого мы приводим описание бронхографической картины, хотя в большей части случаев, особенно при поражении бронхов 2 — 3-го порядка, данные бронхографии повторяют данные томографии. Положительные результаты бронхоскопии с биопсией или зондирования бронхов с взятием материала для гистологического и цитологического исследований весьма важны для диагностики. Однако наш многолетний опыт показывает, что…

Рак верхушечного сегментарного бронха (Т1) При узловатом раке на обзорной рентгенограмме в области проекции головки правого корня или несколько выше на фоне прозрачной (или несколько пониженной прозрачности) легочной ткани определяется средней интенсивности округлое затемнение с не совсем четкими бугристыми контурами, от которого радиально расходятся линейные тени. Это затемнение лучше определяется на томограммах в прямой и…

При преимущественно эндобронхиальной форме на рентгенограммах в прямой проекции определяется средней интенсивности более или менее однородное затемнение, занимающее латеральную часть второго — третьего межреберья. На томограмме в боковой проекции видно, что нижнезадняя граница тени проходит по междолевой щели, отделяющей VI сегмент от II. При направленной бронхографии выявляется почти четырехугольная культя II сегментарного бронха. В части…

Изучая концы повреждений, определяют их форму, отмечают наличие или отсутствие надрывов, разволокнение ткани и нитей, перемычки, отслоение концевой нити, надрезы поверхности ткани. Затем определяют направление канала относительно вертикального положения тела, что особенно хорошо удается при исследовании толстой стеганой одежды, если повреждено несколько слоев отдельных предметов одежды (майка, рубашка, пиджак и т. д.), целесообразно надеть ее…

Стереомикроскопическое исследование повреждений удобнее проводить на вырезанных кусочках одежды. Последние должны вырезаться таким образом, чтобы не пострадало само повреждение. Участку вырезанной ткани придается форма пятиугольника, вершина которого должна быть направлена вверх, подобно форме иссекаемого участка кожи, кроме того, наносят условные обозначения «верх», «низ» независимо от направления разреза так, чтобы исследователь впоследствии мог свободно ориентироваться в…

При фотографировании одежды повреждения на ней необходимо обозначить стрелками или окружить нитью (черной, белой), которая должна резко выделяться на фоне одежды. Для облегчения представления по фотографии расположения повреждений одежды относительно областей и сторон тела целесообразно фотографировать одежду, надетую на манекен. Для лучшей передачи на фотосъемке формы самого отверстия и его концов, а также места отхождения…

При судебно-медицинской экспертизе повреждений нередко приходится исследовать различные колюще-режущие орудия для решения вопроса: не этим ли орудием нанесены повреждения. Иногда эксперту доставляют несколько ножей с целью установления, каким из них нанесено исследуемое повреждение. В подобных случаях эксперт испытывает затруднение как при описании самого орудия, так и в методике разрешения вопроса, так как в судебно-медицинской литературе…

При описании ножа указывается, из каких частей он состоит (клинок, рукоятка), у некоторых ножей, например перочинных, может иметься несколько клинков и ряд других частей: консервный нож, штопор, шило и т. д., которые также должны быть перечислены. Описывая рукоятку ножа, эксперт характеризует ее форму — цилиндрическая, плоская, фигурная, указывает материал, из которого она изготовлена (деревянная, металлическая…

У трехгранных и четырехгранных клинков отмечают их длину, форму поперечного сечения, ширину граней, остроту ребер. Иногда встречаются случаи нанесения ран необычными, атипичными колюще-режущими орудиями, например заточенной под кинжал ручкой металлической столовой ложки. Бывают ножи с атипичной заточкой клинка. Так, например, эксперту был представлен нож, плоский клинок которого по очертаниям напоминал финский, однако в противоположность последнему…