К злокачественным опухолям герминативного происхождения относятся эпителиальные опухоли-семиномы, эмбриональные карциномы, тератомы, тератокарциномы и смешанные опухоли. Злокачественные опухоли негерминативного генеза (саркомы) развиваются из соединительной ткани. Из гонадной стромы развиваются преимущественно доброкачественные опухоли. Семиномы составляют 40 — 45 % злокачественных опухолей яичка, развиваются из эпителия семенных канальцев в возрасте 30 — 40 лет. Различают: типичные, апапластические и…

Метастазы опухолей правого яичка вначале поражают лимфатические узлы, лежащие на передней поверхности нижней полой вены, правые общие и наружные подвздошные. При опухолях левого яичка метастазы развиваются в парааортальных, левых общих и наружных подвздошных узлах. При опухолях яичка односторонние метастазы наблюдаются в 80 — 85 %, двусторонние — в 15 — 20 % случаев. Вторым этапом…

Эмбриональная аденокарцинома возникает у детей до 4 лет и редко у взрослых 18 — 30 лет. Отличается очень большой злокачественностью, быстрым ростом и очень ранней и широкой генерализацией опухолевого процесса. Метастазы наиболее часты в подвздошных лимфатических узлах (96% случаев), легких (84%), печени (80%). У детей до 2 лет прогноз более благоприятный, чем в более старшем…

Лечение злокачественных опухолей яичка включает хирургический, лучевой методы и химиотерапию. Первым звеном в лечении является односторонняя хирургическая кастрация, а при поражении обоих яичек — двусторонняя. В ближайшие сроки после операции приступают к лучевой терапии. Если обследование не выявляет метастазов, облучению подлежат подвздошные лимфатические узлы с одной стороны и парааортальные. При выявленных лимфографией метастазах облучают, помимо…

Противолежащие поля на задней поверхности грудной клетки и спины делятся свинцовым блоком для защиты спинного мозга, а при облучении парааортальных лимфатических узлов блоками закрывают также почки. Для облучения надключичной области применяют одно поле. При метастазах, определяемых пальпаторно в брюшной полости или рентгенологически в грудной клетке, поля должны соответствовать конфигурации и размерам опухоли. Общая доза зависит…

По гистологическому строению рак предстательной железы является аденокарциномой различной степени дифференцировки. Рак предстательной железы часто развивается мультицентрично, опухоль может расти из нескольких очагов различного гистологического строения. Рак предстательной железы — гормонально зависимая, высокодифференцированная опухоль. По мере снижения дифференцировки чувствительность к гормонам уменьшается. Опухоль чаще возникает в периферической части железы. При разрастании она деформирует железу, которая…

Опухоли в стадии I обнаруживаются при операциях по поводу доброкачественных опухолей или на вскрытии. Опухоль II стадии обнаруживается при ректальном исследовании. Наиболее часто на лечение поступают больные в стадии III, когда в процесс вовлекаются мочевой пузырь, прямая кишка и семенные пузырьки. При распространении на уретру основными жалобами больных являются учащение и затруднение мочеиспускания, боли, ощущение…

Для улучшения результатов хирургического лечения применяют послеоперационную лучевую терапию и гормонотерапию. Во всех неоперабельных случаях, а также при отдаленных метастазах, особенно в кости, показана лучевая терапия в сочетании с гормонотерапией. В послеоперационном периоде облучение проводят двумя противолежащими полями размером 8х10 см, охватывающими ложе железы и предпузырные лимфатические узлы; разовая доза 170 — 180 рад, общая…

Это заболевание составляет примерно 5% случаев рака у мужчин в возрасте старше 40 лет. Наиболее часто опухоль развивается в области головки, крайней плоти, коронарной бороздки и уздечек крайней плоти. Опухоли полового члена чаще являются плоскоклеточным ороговевающим раком. В ранней стадии на головке члена или крайней плоти появляются поверхностная ссадина или бородавчатое разрастание или плотные узелки,…

В ранних стадиях заболевания, при поражениях не более 4 см в диаметре, могут быть применены внутритканевой метод и близкофокусная рентгенотерапия. При внутритканевом методе радиоактивные препараты располагают по периферии опухоли и под ее основанием. Общая доза 6000 — 6500 рад с мощностью излучения около 30 — 40 рад/ч. Очень важно оградить мошонку от облучения. При близкофокусной…