Примененная комплексная интенсивная терапия в предоперационном периоде, во время и после операции позволяет избежать развития осложнений, связанных с сопутствующим сахарным диабетом, несмотря на тяжелый контингент больных пожилого и старческого возраста и преобладания тяжелых форм сахарного диабета. Имеются сообщения о положительном воздействии на течение диабетической стопы алло- и ксенотрансплантации островковых клеток поджелудочной железы (Н. Д. Тронько…

Одним из методов лечения сахарного диабета, а, следовательно, и диабетической стопы является трансплантация поджелудочной железы. Однако результаты ее в настоящее время хуже, чем результаты трансплантации других жизненно важных органов: почки, печени, сердца (D. Sutherland et al., 1982) и она производится очень редко и вряд ли она когда-либо будет производиться широко. Успешная трансплантация поджелудочной железы улучшает…

Применяемая нами тактика ведения больных с диабетической стопой и гнойно-некротическими осложнениями нижних конечностей заключалась в проведении комплексного лечения и включала патогенетическое медикаментозное лечение (гемодилюция, антиагреганты, дезатреганты, спазмолитики; ангиопротекторы, гемокорректоры, витаминотерапия, ГБО, физиолечение, по показаниям УФО-аутокрови, гемосорбция, плазмаферез) и адекватное хирургическое вмешательство. Последнее соответствовало сберегательному принципу, проведения щадящих, «малых» операций, и было направлено на сохранение конечности…

В 1995 году на базе Бишкеке кого городского эндокринологического диспансера был организован и открыт кабинет «Диабетическая стопа». Специальное обследование больных (реовазография, допплерография) проводится в Республиканском диагностическом центре. Для проведения внутривенных вливаний различных коктейлей особого состава развернуты 3 больничные койки. В аптеку при диспансере по рекомендации врачей кабинета «Диабетическая стопа» завозятся все необходимые медикаменты по максимально…

В своей практической деятельности в условиях Бишкекского эндокринологического диспансера мы пользовались классификацией диабетической стопы, рекомендованной Сент-Винсентской декларацией (1989). При этом различаются три ее типа: нейропатическая, ишемическая и смешанная. Нами эта классификация была углублена и каждый ее тип подразделяется на осложненную и неосложненную форму диабетической стопы. На основании данных функционального обследования и клинических проявлений у 349…

Гнойно-некротические осложнения у больных с диабетической стопой за 1996 г. Язва Флегмона Гангрена сухая влажная пальцев стопы голени сгопы голени пальцев стопы пальцев стопы — 29 40 40 32 7 2 1 3 4 3,7% 5,2% 5,2% 4,1% 0,9% 0,3% 0,1% 0,4% 0,6% 109 (14%) 39 (5%) 3 (0,4%) 7 (0,9%) Методы и результаты лечения…

В 1997 году было проведено обследование и лечение 979 больных. Из них 291 человек — мужского пола, 679 — женского. Возраст больных колебался от 11 до 72 лет. 18 больных (1,9%) страдали диабетом I типа и 952 (98,1%) — II типа. У 26 больных (2,7%) был отмечен легкий сахарный диабет, у 918 (94,4%) — средней…

Метод гемодилюции с внутривенным введением различных коктейлей в 1997 году был использован у 358 больных (37%), медикаментозное лечение — у 380 (39%). Так же, как и в 1996 году почти 1/5 часть наших больных (18,2%) отказались от лечения по материальным соображениям. На стационарное лечение было направлено 55 человек (5,7%). В целом, наблюдалось их улучшение по…

Общая характеристика больных с диабетической стопой за 1996 — 97 г. г. Тип СД Тяжесть течения СД Компенсация СД I II легкая средняя тяжелая комп. субкомп. декомп. 141 1605 44 1312 390 297 808 641 8,1% 91,0% 2,5% 75,2% 22,3% 17% 46,3% 36,7% 1746 (100%) 1746 (100%) 1746 (100%) Гнойно-некротические осложнения у больных с диабетической…

Применение плазмафереза, помимо уже сказанного выше, в лечении больных сахарным диабетом эффективно снижает уровень атерогенных фракций липидов в плазме крови и повышает ее антиатерогенные свойства. Можно предположить, что элиминация из кровотока высокомолекулярных соединений, атерогенных фракций липидов, иммунных комплексов способствует «отмыванию» клеточных элементов от липидных наслоений, фибрина. При этом восстанавливается заряд клетки, липопротеидной частицы, повышается их…