В настоящее время заболеваемость силикозом и силикотуберкулезом резко снизилась в связи с улучшением условий труда на силикозоопасных производствах и проведением целенаправленных профилактических мероприятий. Однако в диагностическом и дифференциально-диагностическом отношении эти заболевания следует иметь в виду, так как они могут выявляться спустя многие годы после прекращения работы на производстве, а иногда даже после кратковременного контакта с…

Рентгенологические картины при силикотуберкулезе I — изменения внутригрудных лимфатических узлов в виде умеренно выраженной аденопатии с частичным или полным обызвествлением по контуру; II — ограниченная очаговая диссеминация, формирования конгломератов и фокусов. Клиническая картина силикотуберкулеза нехарактерна и зависит от массивности поражения легких и лимфатических узлов, выраженности силикотического пневмофиброза, сопутствующих заболеваний и возрастных особенностей. У большинства больных-…

Рентгенологическая картина силикотуберкулеза может быть разнообразной. Необходимо различать поражение лимфатических узлов и легочной ткани. При силикотуберкулезе практически всегда поражаются внутригрудные лимфатические узлы. Но рентгенологические признаки их увеличения удается установить в 70 — 85 % случаев. У одних больных отмечается умеренная аденопатия без обызвествлений, у других — отчетливо определяются крапчатые обызвествления лимфатических узлов, располагающиеся ближе к…

Структура абсцесса неодинакова в различных стадиях и зависит главным образом от наличия содержимого в полости. До прорыва в бронх, т. е. в первые дни наблюдения, тень абсцесса может быть довольно однородной, однако в дальнейшем при прорыве абсцесса большее или меньшее количество воздуха проникает в его полость. Воздух либо располагается в виде серпа при наличии плотного…

Секвестры бывают множественными и одиночными. Их диаметр варьирует от 1 см и менее до очень большого. Большие одиночные секвестры, заполняя в той или иной степени полость абсцесса, обусловливают характерную рентгенологическую картину: на фоне округлого затемнения у одного из полюсов или на отдельных участках определяются участки просветления в виде полумесяца, серпа или прерывистого щелевидного сферического ободка….

Боковые томограммы слева а — острый абсцесс в нижней доле; б — санирование абсцесса под влиянием лечения в течение 3 нед. При остром абсцессе легкого наружные контуры размыты. При хроническом абсцессе и очистившейся полости они образованы множественными фиброзными тяжами, которые в виде лучей отходят от полости в окружающую паренхиму. В редких случаях наружные контуры абсцесса…

Хронический абсцесс Томограмма в боковой проекции справа (а) и бронхограмма (б). Хронический абсцесс. Контуры тени нечеткие, несколько бугристые, имеется полость распада у нижнего полюса. При направленной бронхографии контрастирована полость распада, деформированы бронхи VI и базальных сегментов. В корнях легких в некоторых случаях можно обнаружить гиперплазированные лимфатические узлы. Плевральная реакция чаще всего имеет вид ограниченного уплотнения…

К направленной бронхографии приходится прибегать лишь в трудных для дифференциальной диагностики случаях. Обычно же для определения объема поражения, особенно при предстоящей операции, достаточно данных можно получить при позиционной бронхографии. В зависимости от течения процесса абсцессы легких можно разделить на три группы: прогрессирующие, с благоприятной динамикой и рецидивирующие. Гигантские абсцессы легких. Иногда приходится встречаться с гигантскими,…

М. А. Хачатрян (1986) приводит следующие дифференциально-диагностические критерии: В отличие от гигантских абсцессов, имеющих, как правило, нечеткие, но не бугристые контуры, наружные контуры узла периферического рака более очерченные, бугристые, иногда лучистые. Сама стенка полости при распадающемся периферическом раке намного тоньше, чем при абсцессе. Окружающая легочная ткань при раке в отличие от абсцессов почти интактная. Наиболее…

Известна разновидность инфильтративного туберкулеза, которая клинически и скиалогически дает картину, весьма сходную с картиной фокусов нагноения. Имеется в виду лобарный и билобарный инфильтративный туберкулез легких с прогрессирующим течением, в основе которого лежит инфильтративно-казеозная и казеозная пневмония. Острое начало с высокой температурой тела, сильным кашлем с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера, иногда с запахом, кровохарканье, лейкоцитоз,…