Абсцесс легкого (Направленная бронхография)

26.07.2010

К направленной бронхографии приходится прибегать лишь в трудных для дифференциальной диагностики случаях. Обычно же для определения объема поражения, особенно при предстоящей операции, достаточно данных можно получить при позиционной бронхографии.

В зависимости от течения процесса абсцессы легких можно разделить на три группы: прогрессирующие, с благоприятной динамикой и рецидивирующие.

Гигантские абсцессы легких. Иногда приходится встречаться с гигантскими, так называемыми гангренозными абсцессами , занимающими одну — две доли и даже все легкое. Для этих заболеваний характерны тяжелое течение, обширная площадь поражения, большое количество секвестров, значительное поражение окружающей ткани, выраженная клиническая картина (Паламарчук В. П., Гордеева Т. Я., 1980).

Как показал Г. Л. Некрич (1983), полость этих абсцессов, как правило, соединяется с полостью плевры, т. е. этим абсцессам сопутствует и эмпиема, что еще больше затрудняет их лечение. Такие гигантские абсцессы следует дифференцировать от гигантских фокусов казеозной пневмонии, гигантского периферического рака, реже — от огромных эхинококковых кист в стадии прорыва в бронх.

Рентгенограмма в прямой проекции

Рентгенограмма в прямой проекции

Гигантский гангренозный абсцесс с огромным секвестром и уровнем жидкости, занимающий всю нижнюю долю левого легкого с переходом на верхнюю. Смешанная полость, стенками которой являются стенки абсцесса и плевральная полость. Абсцессоскопия.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру