Ретенционные кисты (Интенсивность тени)
Интенсивность тени кисты обычно меньше, чем туберкуломы аналогичной величины. Что касается структуры тени, то у каждого четвертого больного обнаруживаются крапчатые, глыбчатые по контуру или смешанные отложения извести. Поскольку в большинстве случаев кисты имеют ветвистую форму, контуры их почти всегда волнистые, полициклические, бугристые. Контуры в большинстве случаев достаточно четкие, легочный рисунок вокруг кисты, как правило, деформирован. Изменения формы и размеров кисты при дыхании не наблюдается.
Бронхография позволяет выявить ряд признаков, помогающих отличить ретенционную кисту от туберкуломы и периферического рака легкого:
- культю сегментарного или субсегментарного бронха в месте его отхождения от сегментарного;
- умеренное равномерное расширение бронхов соседних сегментов;
- контрастирование опорожнившихся кист.
При поражении мелких бронхов результаты бронхографии менее убедительны.
Следствием постепенного накопления жидкого содержимого может быть медленное увеличение кист. Естественно, что растущие кисты вызывают подозрение на рак легкого. Между тем убедительных доказательств в пользу малигнизации этих кист нет. Мы наблюдали один случай прорыва кисты в бронх, сопровождавшегося обильным кровохарканьем.
Иногда ретенционные кисты осложняются эндобронхиальным туберкулезом; содержимым их являются казеозные массы. Рентгенологически можно диагностировать ретенционную кисту, осложненную эндобронхиальным туберкулезом, если в толще ее либо по краям видно обызвествление.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Дифференциально-диагностические признаки основных округлых затемнений в легких
- Эхинококкоз легкого
- Абсцесс легкого (Хронический абсцесс)
- Эхинококковая киста — гидатида
- Абсцесс легкого (Направленная бронхография)
- Эхинококковая киста — гидатида (Симптом Неменова — Эскудеро)
- Абсцесс легкого (Дифференциально-диагностические критерии)
- Эхинококковая киста — гидатида (Дифференциация от периферического рака и доброкачественных опухолей)
- Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких
- Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз)
- Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких (признаки позволяющие поставить диагноз)
- Альвеолярный эхинококкоз (Альвеококкоз легких)
- Округлые фокусы хронической пневмонии и абсцессы легкого
- Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии
- Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии (Окружающая легочная ткань)
- Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии (Течение)
- Ретенционные кисты