Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии (Окружающая легочная ткань)

Окружающая легочная ткань

Одним из постоянных рентгенологических признаков хронических шаровидных пневмоний является наличие изменений в легочной ткани, окружающей патологический очаг.

Это тяжи, отходящие от патологического фокуса к паренхиме, воспалительная дорожка к корню легкого (парной полоски дренирующего бронха мы не наблюдали ни разу), деформированный усиленный легочный рисунок и в различной степени выраженные участки инфильтрации, карнификации, фиброза, ателектаза, мелкие рубцы и очаговоподобные образования. У небольшого числа больных в корне соответствующего легкого увеличены лимфатические узлы.

Динамика

Наблюдаются три варианта течения хронической неспецифической шаровидной пневмонии. При первом варианте воспалительный фокус, несмотря на комплексное лечение, в том числе эндобронхиальную терапию, непрерывно увеличивается, сохраняя круглую форму, что объясняется не возникновением ателектаза, а истинным ростом патологического очага. Состояние таких больных тяжелое, выражена интоксикация, часто отмечается кровохарканье. При исследовании удаленных легких выявляется прогрессирующая хроническая неспецифическая пневмония.


Хроническая пневмония

Хроническая пневмония (а)

Хроническая пневмония (б)

Рентгенограмма в прямой (а) и томограмма в боковой (б) проекциях. Фокус затемнения имеет округлую форму только в прямой проекции, в боковой — форма его лентовидная. Операция.


При втором варианте размеры воспалительного фокуса не изменяются, а при третьем отмечается его регрессия. Она сопровождается улучшением общего состояния больного, уменьшением интоксикации, нормализацией температуры тела.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру