Абсцесс легкого (Клинические проявления)

Клинические проявления легочных абсцессов разнообразны и в значительной степени зависят от фазы заболевания, степени дренирования полости, протяженности патологических изменений, наличия секвестров, особенностей реактивности организма.

В большинстве случаев заболевание начинается остро с повышения температуры тела до фебрильных цифр, сопровождается сильным ознобом, болями в грудной клетке на стороне поражения, кашлем. В начале заболевания кашель сухой или с незначительным количеством слизисто-гнойной мокроты.

В дальнейшем он становится постоянным и характерным проявлением заболевания. Больные начинают выделять гнойную мокроту, имеющую неприятный запах, иногда с примесью крови. Количество мокроты в сутки колеблется в пределах от 50 — 100 до 1000 мл и более. В последние годы, благодаря раннему применению сульфаниламидов и антибиотиков, клинические проявления легочных абсцессов нередко бывают стертыми и не соответствуют морфологическим изменениям. В части случаев абсцесс легкого осложняется плевритом, эмпиемой, пневмотораксом.

Существует большое количество классификаций абсцессов легких. В клинической практике целесообразно различать три стадии абсцесса легкого: острую, хроническую стадию и очистившийся абсцесс (ложная киста). Провести четкую грань между этими состояниями удается далеко не всегда.

Острый абсцесс — это неспецифическая воспалительная полость в легком, характеризующаяся клиническими и рентгенологическими признаками активного воспалительного процесса давностью не более 3 мес.

При хроническом абсцессе давность заболевания превышает 3 мес. и постоянно или периодически имеет место воспалительный процесс внутри и вокруг полости абсцесса.

Очистившийся абсцесс, или ложная киста, — это тонкостенная частично эпителизированная полость без признаков активного воспаления. В части случаев можно наблюдать последовательные фазы эволюции процесса: острый абсцесс — хронический абсцесс — ложная киста. Иногда ложная киста формируется довольно быстро (1,5 — 2 мес.), минуя стадию хронического абсцесса. Изредка ложные кисты обнаруживаются при профилактическом осмотре.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Дифференциально-диагностические признаки основных округлых затемнений в легких
• Эхинококковая киста — гидатида
• Абсцесс легкого (Дифференциально-диагностические критерии)
• Эхинококковая киста — гидатида (Симптом Неменова — Эскудеро)
• Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких
• Эхинококковая киста — гидатида (Дифференциация от периферического рака и доброкачественных опухолей)
• Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких (признаки позволяющие поставить диагноз)
• Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз)
• Альвеолярный эхинококкоз (Альвеококкоз легких)
• Округлые фокусы хронической пневмонии и абсцессы легкого
• Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии
• Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии (Окружающая легочная ткань)
• Ретенционные кисты
• Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии (Течение)
• Ретенционные кисты (Образование)
• Абсцесс легкого
• Ретенционные кисты (Интенсивность тени)