Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии

26.07.2010

Форма

Называя некоторые фокусы хронической пневмонии шаровидными, мы прежде всего стремимся подчеркнуть необходимость их отличия от других шаровидных образований легких.

Что касается соответствия названия и истинной формы этих пневмоний, то они на рентгенограммах, сделанных в двух проекциях, лишь в части случаев имеют более или менее правильную форму. У остальных больных форма пневмонического фокуса, представляющаяся округлой в прямой проекции, лишь отдаленно приближается к ней на боковой рентгенограмме. В то же время такие фокусы хронической пневмонии по конфигурации значительно более близки к шаровидным образованиям, чем к сегментарным и долевым поражениям.

Локализация и величина

Шаровидные фокусы хронической пневмонии встречаются в любом из сегментов обоих легких. Преобладают тени диаметром 3 — 5 см. Круглых фокусов хронической пневмонии (диаметром до 3 см), как правило, не наблюдается.

Количество

В большинстве наблюдений фокус хронической пневмонии бывает одиночным.

Интенсивность и структура тени. Интенсивность теней, как правило, средняя, а структура неоднородная за счет наличия полостей распада, бронхоэктазов, участков не полностью пораженной паренхимы. Все эти изменения наиболее четко выявляются на томограммах. Форма полостей разнообразна, размеры небольшие, расположение беспорядочное. В половине случаев неоднородность создается в результате неодинаковой плотности различных участков пневмонического фокуса, наличия мелких множественных просветлений, продольно и поперечно идущих полосок, накладывающихся бронхиальных и сосудистых ветвей.

Наружные контуры нечеткие, а у 85 % больных размытые (на отдельных участках они незаметно сливаются с окружающей паренхимой). Наличие многочисленных отростков, выпячиваний и втяжений позволяет характеризовать наружные контуры шаровидного пневмонического фокуса как волнистые, полициклические, бугристые.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру