Секвестрация легкого

26.07.2010

Под секвестрацией легкого (легочная секвестрация, внутрилегочная секвестрация, внутридолевая секвестрация, врожденный бронхоэктаз, киста бронха, вызванная аномалией артерии, добавочное легкое, врожденная бронхолегочная киста, бронхопульмональная секвестрация) понимают избыточно формирующийся участок легочной ткани, который может располагаться внутри и внеплевральной полости. Это сложный порок развития, захватывающий сосудистую, бронхиальную и легочную системы.

Секвестрация формируется в ранней стадии эмбриогенеза. D. Pryce (1946) считает, что основное значение в формировании порока принадлежит добавочной артерии, отходящей от аорты или ее ветвей и врастающей в легкое. В секвестрированном легком происходят глубокие изменения.

Вместо нормальной легочной ткани формируется полость либо система кистозных полостей. Бронхи, артерии и вены секвестрированного участка запустевают и зарастают. Крупный бронх, вентилирующий секвестрированный участок, не развит, а мелкие бронхи превращены в систему кист.

Отток крови происходит через бронхиальные иди полунепарную вены. Легочная артерия не развита, кровоснабжение осуществляется через ветви, отходящие от аорты.

Секвестрация встречается не менее чем у 1 % больных, оперированных по поводу хронических нагноений. Установлено также, что в большинстве случаев секвестрированные участки располагаются в нижних долях, чаще слева, и соответствуют X сегменту либо захватывают большую площадь.

Секвестрации делятся на две группы — внелегочные (внедолевые) и внутрилегочные (внутридолевые). В первом случае секвестрированный участок имеет собственную висцеральную плевру и может располагаться как в легком, так и в средостении, в полости перикарда, междолевых щелях, под диафрагмой, в толще грудной стенки, на шее и т. д.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру