Эхинококковая киста — гидатида

Эхинококковая киста — гидатида — состоит из хитиновой оболочки, наполненной жидкостью. Внутренний слой оболочки зародышевый, в котором формируются плодоносные элементы — сколексы. Вокруг кисты образуется фиброзная оболочка. Между ней и хитиновой оболочкой находится щелевидная перикистозная полость, рядом с которой располагаются бронхи и сосуды. Мертвая киста сморщивается, содержимое ее частично всасывается, сгущается, пропитывается солями кальция. До этого фиброзная капсула обызвествляется и мертвый паразит оказывается окруженным скорлупой. Гибели кисты способствует отслоение хитиновой оболочки от фиброзной капсулы, что ухудшает питание, так как в перикистозную полость попадает воздух.

Различают две фазы развития гидатидозного эхинококкоза — невскрывшейся и вскрывшейся кисты.

Фаза невскрывшейся кисты. Клинические симптомы в этой фазе разнообразны:
тяжесть и боли в груди, одышка, кашель с выделением мокроты, кровохарканье, температурная реакция. Почти у всех больных заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре.


Рентгенограмма в прямой проекции

Рентгенограмма в прямой проекции

Эхинококковая киста нижней доли справа.
По верхнемедиальному краю кисты видно обызвествление.
Операция.


Обычно киста имеет форму неправильного овала, что объясняется неравномерным сопротивлением тканей росту паразита. По данным В. Н. Штерна (1973), для эхинококковой кисты более характерна неправильная форма с выпячиваниями, дивертикулообразными выпуклостями, выемками, уплощениями на границе с междолевой щелью. Из-за проекционного наложения выпячиваний на основную тень эхинококковой кисты местами может наблюдаться удвоение ее контура.

Четкость контуров эхинококковой кисты определяется состоянием фиброзной капсулы и окружающей легочной ткани: они могут быть как четкими, так и не совсем четкими, а иногда размытыми. Интенсивность тени кисты зависит от ее размеров. Локализация и размеры кист разнообразны.

В большинстве случаев киста растет медленно, но изредка можно наблюдать и быстрый рост, что усложняет и без того нелегкую дифференциацию ее от периферического рака легкого.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру