Силикоз и силикотуберкулез (Разнообразие рентгенологических картин)

27.07.2010

Рентгенологическая картина силикотуберкулеза может быть разнообразной. Необходимо различать поражение лимфатических узлов и легочной ткани. При силикотуберкулезе практически всегда поражаются внутригрудные лимфатические узлы.

Но рентгенологические признаки их увеличения удается установить в 70 — 85 % случаев. У одних больных отмечается умеренная аденопатия без обызвествлений, у других — отчетливо определяются крапчатые обызвествления лимфатических узлов, располагающиеся ближе к контуру или имеющие вид яичной скорлупы. Массивная аденопатия, как при саркоидозе, наблюдается редко и преимущественно у лиц молодого возраста.

Легочные проявления силикотуберкулеза наблюдаются в виде:

  1. довольно интенсивных сливающихся очагов, располагающихся обычно в верхушечно-задних сегментах легких;
  2. крупных конгломератов в верхних зонах по типу силикотуберкулом;
  3. сочетания очаговых изменений и сегментарных фокусов.

Деструктивные изменения при силикотуберкулезе встречаются редко (при распаде больших силикотуберкулезных фокусов).

Обычно эти полости медленно увеличиваются. В ситуациях, когда имеется выраженная аденопатия без обызвествлений, точная диагностика силикоза (силикотуберкулеза) и отличие его от саркоидоза чрезвычайно затруднены даже с учетом производственного маршрута.

Дифференциальная диагностика должна основываться на результатах биопсии легкого и лимфатических узлов.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру