Дифференциальная диагностика метастазов злокачественных опухолей в легких

Метастазы злокачественных опухолей в легких и пневмония

В 3 — 4% случаев метастазы злокачественных опухолей в легких проявляются в виде пневмонических фокусов, что и предопределяет отличие этой формы метастазов рака и пневмонии. В этом плане следует иметь в виду, что пневмония является динамичным и более острым по клиническим проявлениям заболеванием.

Клинико-рентгенологическая симптоматика (повышение температуры тела, кашель, лейкоцитоз, увеличение СОЭ и др.) при метастазах нарастают, а при пневмонии под влиянием специфической терапии уменьшаются. Рентгенологически даже при затянувшейся пневмонии через 3 — 4 нед. отмечается значительная регрессия фокусных изменений в отличие от рака.

На структурных томограммах следует обратить внимание на отдельные круглые тени, которые могут быть не видны на общем фоне сливных фокусных изменений на обзорной рентгенограмме. Они свидетельствуют в пользу ракового поражения.

Кроме того, проводится общее клинико-рентгенологическое обследование с целью выявления первичного рака.

Обзорная рентгенограмма

Характерные «монетовидные» тени,
располагающиеся преимущественно в нижних и средних зонах обоих легких.
Метастазы гипернефроидного рака. Вскрытие.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Острая пневмония
• Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях
• Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях (Типичные рентгенологические картины)
• Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях (Kимфогранулематоз, лимфосаркома)
• Дифференциально-диагностические изменения очаговоподобных изменений в легких
• Дифференциальная диагностика силикотуберкулеза
• Силикотуберкулез и пневмония
• Метастазы злокачественных опухолей в легких (Рентгенологическая картина)
• Метастазы злокачественных опухолей в легких и редкие поражения
• Туберкулез и заболевания накопления
• Саркоидоз
• Саркоидоз (Рентгенологическая картина)
• Саркоидоз (Локализация очагов диссеминации)
• Саркоидоз (Бронхоскопия)
• Методики исследования
• Дифференциальная диагностика саркоидоза
• Туберкулез