Саркоидоз (Бронхоскопия)

При бронхоскопии обнаруживаются неспецифический эндобронхит и косвенные признаки гиперплазии внутригрудных лимфатических узлов в виде расширения углов деления бронхов, появления дополнительной сети сосудов слизистой оболочки, бугорковых высыпаний на слизистой оболочке.

При медиастиноскопии подтверждается поражение лимфатических узлов корней легких с обеих сторон, а также поражение легких и плевры (Альтман Э. И., 1981). В биоптатах слизистой оболочки бронхов, лимфатических узлов и легочной ткани находят эпителиовидно-клеточные саркоиозные гранулемы без некроза.

Таким образом, диагностика саркоидоза базируется на клинико-рентгенологических данных: двусторонней выраженной аденопатии внутригрудных лимфатических узлов, двусторонней очаговой или очагово-фокусной диссеминации без явлений деструкции с преимущественным поражением наружных отделов легких, относительно малосимптомном течении болезни, отсутствии микобактерий туберкулеза, отрицательных туберкулиновых пробах, несоответствии выраженной рентгеноморфологической картины болезни, скудности ее клинических проявлений.

Медиастинально-легочная стадия саркоидоза

Обзорная рентгенограмма (а) и срединная томограмма (б).
Массивные очагово-фокусные изменения в обоих легких.
Двусторонняя аденопатия. Биопсия легкого и лимфатических узлов.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Дифференциально-диагностические изменения очаговоподобных изменений в легких
• Дифференциальная диагностика силикотуберкулеза
• Силикотуберкулез и пневмония
• Метастазы злокачественных опухолей в легких (Рентгенологическая картина)
• Дифференциальная диагностика метастазов злокачественных опухолей в легких
• Метастазы злокачественных опухолей в легких и редкие поражения
• Острая пневмония
• Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях
• Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях (Типичные рентгенологические картины)
• Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях (Kимфогранулематоз, лимфосаркома)
• Дифференциальная диагностика саркоидоза
• Методики исследования
• Саркоидоз и метастазы злокачественных опухолей в легких
• Туберкулез
• Саркоидоз и пневмония
• Туберкулез (Рентгенологическая картина)
• Саркоидоз и пневмония (Лимфогранулематоз)