Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях (Типичные рентгенологические картины)

Типичные рентгенологические картины

Типичные рентгенологические картины при туберкулезе (I), саркоидозе (II), силикотуберкулезе (III), метастазах злокачественных опухолей в легких (IV). В боковой проекции штриховкой показана наиболее характерная локализация очаговых изменений.

Рентгенологическая картина. Как видно из предшествующих разделов, отдельные рентгенологические симптомы (локализация, характер очагов, наличие деструктивных изменений, аденопатии и т. д.) имеют неодинаковое диагностическое значение. Однако при основных, наиболее частых заболеваниях (туберкулез, саркоидоз, силикотуберкулез, метастазы злокачественных опухолей, пневмония) рентгенологическая картина для каждого из них имеет вполне определенные признаки.

Локализация очагов диссеминации разная. При туберкулезе и силикотуберкулезе наиболее поражены I, II и VI сегменты. При саркоидозе наибольшая густота очаговых теней определяется в наружных, а при раке в нижних зонах.

Если оценить характер очагов с учетом наличия деструкции, то можно отметить, что при туберкулезе полости распада и очаги с распадом выявляются довольно часто (до 70% случаев), а при других поражениях чрезвычайно редко. Важное диагностическое значение приобретает картина корней легких.

Аденопатия при туберкулезе и метастазах рака практически не наблюдается. При силикотуберкулезе лимфатические узлы увеличены незначительно, нередко содержат характерные обызвествления.

У больных саркоидозом определяется массивная двусторонняя аденопатия с преимущественным увеличением бронхопульмональных и трахеобронхиальных лимфатических узлов. Что касается более редких заболеваний, которые рентгенологически также проявляются очаговыми и очагово-фокусными изменениями, то можно отметить отсутствие закономерности в локализации очагов и фокусов.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Метастазы злокачественных опухолей в легких и редкие поражения
• Острая пневмония
• Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях
• Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях (Kимфогранулематоз, лимфосаркома)
• Дифференциально-диагностические изменения очаговоподобных изменений в легких
• Дифференциальная диагностика силикотуберкулеза
• Силикотуберкулез и пневмония
• Метастазы злокачественных опухолей в легких (Рентгенологическая картина)
• Дифференциальная диагностика метастазов злокачественных опухолей в легких
• Туберкулез и заболевания накопления
• Саркоидоз
• Саркоидоз (Рентгенологическая картина)
• Саркоидоз (Локализация очагов диссеминации)
• Саркоидоз (Бронхоскопия)
• Методики исследования
• Дифференциальная диагностика саркоидоза
• Туберкулез