Дифференциальная диагностика туберкулеза

Диссеминированный туберкулез и саркоидоз

Диссеминированный туберкулез легких приходится дифференцировать от большого числа нетуберкулезных заболеваний, в том числе саркоидоза, что обусловлено разнообразием и неспецифичностью клинической картины саркоидоза (Рабухин А. Е. и др., 1975; Хоменко А. Г., Швайгер О., 1982; Гамперис Ю. Л. и др., 1984; Mathys H., 1984).

В типичных случаях мелко- и крупноочаговой полиморфной туберкулезной диссеминации, сопровождающейся поражением преимущественно верхнезадних сегментов легких без аденопатии, отличие диссеминированного туберкулеза от медиастинально-легочного саркоидоза проводится на основании анализа рентгенотомографической картины.

При саркоидозе выявляется двусторонняя аденопатия — увеличение внутригрудных лимфатических узлов, а очаговые тени локализуются главным образом в средненижних и латеральных зонах легких.

Диагностические затруднения возникают тогда, когда первичный или вторичный туберкулезный бронхаденит сопровождается легочной очаговой диссеминацией.

При туберкулезе наблюдается специфическое поражение бронхов, лимфобронхиальные фистулы, что облегчает дифференциальную диагностику.

В неясных случаях проводят биопсию или тест-терапию.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Дифференциальная диагностика силикотуберкулеза
• Силикотуберкулез и пневмония
• Метастазы злокачественных опухолей в легких (Рентгенологическая картина)
• Дифференциальная диагностика метастазов злокачественных опухолей в легких
• Метастазы злокачественных опухолей в легких и редкие поражения
• Острая пневмония
• Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях
• Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях (Типичные рентгенологические картины)
• Дифференциальная диагностика при очаговоподобных затемнениях (Kимфогранулематоз, лимфосаркома)
• Дифференциально-диагностические изменения очаговоподобных изменений в легких
• Туберкулез (Фрагменты обзорной рентгенограммы)
• Силикоз и силикотуберкулез
• Туберкулез (Рентгенологическая картина диссеминированного туберкулеза легких)
• Силикоз и силикотуберкулез (Рентгенологические картины при силикотуберкулезе)
• Туберкулез (Диагностическая тактика)
• Силикоз и силикотуберкулез (Разнообразие рентгенологических картин)
• Туберкулез и силикотуберкулез