Дифференциальная диагностика туберкулеза

27.07.2010

Диссеминированный туберкулез и саркоидоз

Диссеминированный туберкулез легких приходится дифференцировать от большого числа нетуберкулезных заболеваний, в том числе саркоидоза, что обусловлено разнообразием и неспецифичностью клинической картины саркоидоза (Рабухин А. Е. и др., 1975; Хоменко А. Г., Швайгер О., 1982; Гамперис Ю. Л. и др., 1984; Mathys H., 1984).

В типичных случаях мелко- и крупноочаговой полиморфной туберкулезной диссеминации, сопровождающейся поражением преимущественно верхнезадних сегментов легких без аденопатии, отличие диссеминированного туберкулеза от медиастинально-легочного саркоидоза проводится на основании анализа рентгенотомографической картины.

При саркоидозе выявляется двусторонняя аденопатия — увеличение внутригрудных лимфатических узлов, а очаговые тени локализуются главным образом в средненижних и латеральных зонах легких.

Диагностические затруднения возникают тогда, когда первичный или вторичный туберкулезный бронхаденит сопровождается легочной очаговой диссеминацией.

При туберкулезе наблюдается специфическое поражение бронхов, лимфобронхиальные фистулы, что облегчает дифференциальную диагностику.

В неясных случаях проводят биопсию или тест-терапию.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру