В Европе и Северной Америке рак полового члена составляет 0,5 — 1,5% всех опухолевых заболеваний у мужчин. В странах. Азии и Южной Америки рак полового члена занимает по частоте одно из первых мест среди злокачественных новообразований. Большинство больных (U) в возрасте 40 — 70 лет. По гистологическому строению рак полового члена всегда плоскоклеточный ороговевающий или…

Существуют 3 метода лечения больных раком полового члена: хирургический, лучевой и комбинированный. Предпочтение отдается комбинированному методу, ведущая роль в котором отводится хирургическому вмешательству. Предоперационная лучевая терапия позволяет в ряде случаев произвести оперативное вмешательство меньшего объема. Прогноз у больных раком полового члена тем лучше, чем раньше начато лечение. При I стадии заболевания стойкое излечение наступает почти…

Химиотерапию обычно назначают при I — II стадиях рака полового члена. I. Блеомицин 15 мг внутривенно или внутримышечно 3 раза в неделю через день. Винкристин 1,5 — 2 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день. Длительность курса 3 нед, повторение через 3 нед. Блеомицин можно заменить блеомицетином, который вводят по 10 мг внутривенно или внутримышечно…

Опухоли яичка составляют около 2% всех злокачественных новообразований у мужчин. Среди опухолей мочеполового тракта на долю злокачественных опухолей яичка приходится от 7 до 9,5%. Чаще опухоли яичка встречаются у мужчин 25 — 35 лет и являются основной причиной смерти от злокачественных опухолей у мужчин этого возраста. К факторам, предрасполагающим к возникновению опухолей яичка относят крипторхизм,…

Клиническая международная классификация по системе TNM дает возможность охарактеризовать первичную опухоль и ее метастазы Т — первичная опухоль. Т0 — первичная опухоль не определяется. Т1 — опухоль не выходит за пределы белочной оболочки и не нарушает форму и величину яичка. Т2 — опухоль, не выходя за пределы белочной оболочки, приводит к увеличению и деформации яичка….

В соответствии с международной морфологической классификацией ВОЗ все герминогенные опухоли яичка подразделяются на следующие типы. А. Опухоли одного гистологического типа I. Семинома. II. Сперматоцитарная семинома. III. Эмбриональный рак. IV. Опухоль желточного мешка (эмбриональный рак инфантильного типа; опухоль эндодермального синуса).  V. Полиэмбриома. VI. Хорионэпителиома. VII. Тератома: азрелая, незрелая, со злокачественной трансформацией. Б. Опухоли более чем одного…

При лечении опухолей яичка используют хирургический метод, лучевую терапию и химиотерапию, как правило, в плане комбинированного или комплексного лечения. Первым этапом является орхофуникулэктомия. Без клинических признаков поражения забрюшинных лимфатических узлов операция обеспечивает 56% 5-летней выживаемости при семиноме и 32% при тератоме, тератокарциноме и эмбриональном раке. Поскольку установление стадии является серьезной проблемой и только семиному можно…

Распространенные метастазы независимо от уровня маркеров указывают на необходимость химиотерапии. Современное направление в лечении несеминомных герминогенных опухолей яичка предполагает проведение повторных (так называемых циторедуктивных) операций для удаления оставшихся опухолей (метастазов в легкие и забрюшинные лимфатические узлы, а также забрюшинной клетчатки) после 4 курсов интенсивной химиотерапии. Прогностически благоприятно обнаружение в удаленных лимфатических узлах либо зрелой тератомы,…

Семинома — местно-ограниченные формы. После орхофуникулэктомии профилактически: сарколизин по 40 — 50 мг 1 раз в неделю внутрь или внутривенно. Суммарная доза 200 — 250 мг.  Семинома — генерализованные формы. Сарколизин 40 — 50 мг внутрь или внутривенно 1 раз в неделю, суммарная доза до 200 мг с повторением курса через 1 — 1,5 мес…

Лечебная схема I очереди PVB: Цисплатин 20 мг/м2 внутривенно с 1-го по 5-й день или 100 мг/м2 в 1-й день Блеомицин 15 — 30 мг внутривенно или внутримышечно 2, 3, 4, 5-й день или по 30 мг внутривенно 1 раз в неделю 12 доз. Розевин (винбластин) 6 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Курсы повторяют каждые…