Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

Поскольку тяжистые односторонние затемнения легких наблюдаются при различных заболеваниях (острая пневмония, циррозы, бронхоэктазы, центральный рак), уже при первом рентгенологическом исследовании и выявлении указанной патологии проводится их дифференциация. Следует отметить, что в ряде случаев клинико-анамнестические данные о давности заболевания, в частности при бронхоэктазах и циррозе, имеют определенное значение для диагностики. В то же время рентгенологическая картина,…

Различают идиопатический, экзогенный и токсический фиброзирующий альвеолиты. Экзогенный альвеолит может возникать в результате воздействия пыли животного и неорганического происхождения, пищевых антигенов, лекарственных препаратов и т. д. Токсический альвеолит развивается от вдыхания ядовитых веществ. Идиопатический альвеолит, или прогрессирующий интерстициальный фиброз легких (болезнь Хаммена — Рича), — заболевание неустановленной природы, проявляющееся нарастающей одышкой, легочной недостаточностью, кашлем, прогрессирующим…

Рентгенологически заболевание в начальных стадиях проявляется в виде усиления легочного рисунка, что отражает интерстициальный отек легочной ткани, поражение носит двусторонний характер. Описаны случаи рецидивирующего пневмоторакса и двусторонней аденопатии при прогрессирующем интерстициальном легочном фиброзе. Локализация преимущественного поражения может быть разнообразной. По данным U. Celga (1977), примерно в половине случаев отмечено диффузное поражение легких (нижнесредних зон у…

К болезням накопления относят эссенциальный гемосидероз легких, протеиноз, гистиоцитов X и микролитиаз. При всех этих состояниях, этиология которых не установлена, вследствие нарушения обмена веществ в легких происходит накопление железа при гемосидерозе, белкового вещества при протеинозе, жироподобных веществ (липиды) — при гистиоцитозе X, солей кальция при микролитиазе. Идиопатический гемосидероз легких, или бурая индурация легких. Впервые заболевание…

Клинические проявления заболевания вначале нехарактерны, затем появляются медленно прогрессирующая одышка, кашель со скудной мокротой, иногда кровохарканье, субфебрильная температура тела. При значительной зоне поражения легких все симптомы становятся более выраженными. Заболевание обычно прогрессирует в подострой или хронической форме. Наиболее эффективным методом лечения является лаваж легких. Обзорная рентгенограмма Гистиоцитоз X. Усиление и деформация рисунка, сотовая перестройка в…

Легочный альвеолярный микролитиаз. Заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся отложением в альвеолах солей кальция, медленным прогрессированием с развитием в конечном итоге дыхательной недостаточности. Заболевание в течение многих лет протекает без каких-либо симптомов и выявляется случайно при профилактическом обследовании. При выраженных изменениях возникает одышка, развивается легочно-сердечная недостаточность. Может присоединиться туберкулез. В начальных стадиях болезней накопления рентгенологическая картина может…

В плане дифференциальной диагностики саркоидоза и фиброзирующих альвеолитов следует иметь в виду лишь саркоидоз II — III стадии, когда нет явных признаков аденопатии, а поражение легких носит двусторонний тяжистый характер. Присоединение вторичной инфекции бронхиального дерева в III стадии саркоидоза еще более затрудняет различие этих заболеваний, при которых наблюдаются одышка, кашель, субфебрильная температура тела, слабость. В…

Рентгенологическая картина может быть представлена в двух основных вариантах: незначительное усиление и легкая деформация рисунка с умеренно выраженными признаками эмфиземы легких; диффузное изменение легочного рисунка тяжистого характера с деформацией и явлениями эмфиземы легких. По сути дела выраженность склеротических изменений не всегда соответствует тяжести процесса, так как при развитии эмфиземы легких они как бы теряются на…

К болезням накопления относят микролитиаз, гемосидероз, гистиоцитоз X и протеиноз. У таких много общего в плане клинического проявления: длительно протекают бессимптомно, могут иметь сходную рентгенологическую картину. Поскольку сведения об этих заболеваниях недостаточны и диагностировать их удается редко, еще недавно некоторые их варианты относили к саркоидозу. В настоящее время применение биопсийных методов позволило более четко определить…

Обзорная рентгенограмма легких Хроническим бронхит: эмфизема легких, деформация легочного рисунка, выпрямление бронхов, обеднение бронхиального дерева, неравномерное распределение контрастного вещества. Таким образом, в большинстве случаев диагноз бронхита не является рентгенологическим. Лишь в небольшом числе наблюдений, когда хронический бронхит переходит в такую фазу, что на рентгенограмме выявляются диффузные тяжистые изменения, требующие интерпретации и дифференциации от других поражений,…