Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

Постпневмонические кисты и санированные каверны Томограмма в прямой проекции (а) и бронхограмма (б) правого легкого. В верхней доле несколько тонкостенных кист, не контрастирующихся при бронхографии. Мелкие бронхи верхней доли резко деформированы. На операции установлено, что это санированные каверны. Учитывая преимущественную локализацию туберкулеза в верхних долях, при наличии одиночной или множественных разных по величине полостей со…

Кавернозный туберкулез характеризуется следующими признаками: ограниченностью специфического поражения одного —  двух сегментов, наличием сформированной каверны, отсутствием фиброза, наличием очагов обычно в тех же сегментах, что и каверны, и отсутствием явлений бронхогенной диссеминации в отдаленных сегментах (Александрова А. В., 1983). Рентгенологически стенки полостей при кавернозном туберкулезе чаще тонкие, внутренние их очертания четкие и ровные, наружные не…

Санированные каверны представляют собой фиброзные полости, возникшие в результате очищения активных туберкулезных каверн от некроза и специфических грануляций. Стенка их состоит из фиброзной ткани, лишена эпителиального покрова. В последние десятилетия в связи с успехами антибактериальной терапии число больных с санированными кавернами заметно увеличилось. Санированную каверну нужно рассматривать как несовершенный вид заживления туберкулезной полости, как превращение…

Существует большое число классификаций тонкостенных воздушных полостей, создателями которых являются морфологи, рентгенологи, хирурги, фтизиатры и другие специалисты. Казалось бы, наиболее логично тонкостенные полости в зависимости от их происхождения разделить на врожденные и приобретенные. Однако до сих пор нет достоверных, проверенных практикой клинико-рентгенологических критериев, основываясь на которых можно было бы отличить врожденные образования от приобретенных. Ю….

Томограмма в прямой проекции Форма полости неправильноовальная, стенки тонкие, вокруг нее склероз и мелкие туберкулезные очаги. Клиническая картина при санированных кавернах, как правило, стертая; часть больных не предъявляет жалоб. Некоторые больные не знают, что они перенесли туберкулез легких, хотя и отмечают в анамнезе какое-то остро начавшееся легочное заболевание. По данным Л. А. Коробовой (1968), средний…

Для дифференциальной диагностики кольцевидных теней применяют следующие методики: Полипозиционное исследование под контролем рентгеновского экрана, в том числе в латеропозиции. Производство прямых и боковых снимков, в том числе прицельных. Производство прямых и боковых томограмм паренхимы легкого. Бронхография, в основном ненаправленная. Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта. Диагностический пневмоторакс и пневмоперитонеум. Прицельная рентгенограмма Бронхиальная киста. Четкие наружные и внутренние…

Важное значение для диагностики санированных каверн имеет анализ состояния окружающей легочной ткани. Как правило, эти полости окружены более или менее выраженной зоной склероза, на фоне которого на рентгенограммах и особенно на томограммах видны туберкулезные изменения в виде очагов и кальцинатов. Лишь в редких случаях не удается обнаружить в пораженном и противоположном легком следов перенесенного туберкулеза,…

Бронхиальные кисты — это тонкостенные полости в легких, представляющие собой локальные расширения бронхов, возникшие вследствие вентильного стеноза в их проксимальных отрезках. Стенками таких полостей являются растянутые стенки бронхов, покрытые изнутри бронхиальным эпителием. В отличие от сходных с ними кистовидных бронхоэктазов связь бронхиальных кист с приводящим бронхом не выражена. Они могут быть как врожденного, так и…

Как показывает опыт, описанная картина в большинстве случаев позволяет поставить правильный диагноз. Затруднения возникают: в отсутствие туберкулезных изменений вокруг каверны; при множественных тонкостенных санированных кавернах без туберкулезных изменений вокруг них; при контрастировании полостей через два и более бронхов. В этих случаях важен тщательно собранный анамнез с указанием на перенесенный туберкулез и нахождение ранее в мокроте…

Мешотчатые (кистовидные) бронхоэктазы средней доли Томограмма в боковой проекции (а) и бронхограмма (б). Мешотчатые (кистовидные) бронхоэктазы средней доли. Полости расположены на измененном вследствие склероза легочном фоне, хорошо видны на томограмме, контрастируются. Средняя доля уменьшена в объеме. Операция. Бронхиальные кисты могут быть единичными и множественными. Ввиду незначительной связи с приводящим бронхом или полного отшнурования кисты редко…