Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

Эмфизематозные буллы небольших размеров с характерной субплевральной локализацией, четкими внутренними и наружными контурами, сливающиеся с плеврой, дают основание для правильной диагностики. Трудности, подчас непреодолимые, возникают при выраженном туберкулезном фойе, расположенных рядом активных туберкулезных очагах с распадом, эластических, ригидных и фиброзных кавернах и т. д. В некоторых случаях отличить эмфизематозную буллу небольших размеров от санированной каверны…

Стафилококковая пневмония (стафилококковая деструкция легких) — острый воспалительный процесс, проявляющийся тяжелым общим состоянием, высокой температурой тела, одышкой, кашлем с гнойной мокротой, изменениями гемограммы. Болеют чаще дети. В обоих легких (реже в одном) появляются инфильтраты, на месте которых в течение 1 — 2 нед. образуются вначале толстостенные полости, часто с уровнем жидкости, которые быстро превращаются в…

В случае отсутствия данных о динамике процесса могут возникнуть определенные дифференциально-диагностические трудности.Их преодолению помогают: хорошо собранный анамнез с целенаправленным расспросом о возможной стафилококковой деструкции; расположение множественных тонкостенных полостей в разных долях, чаще в обоих легких; усиление и деформация легочного рисунка и остатки инфильтрации вокруг полостей; быстрая динамика этих полостей. Следует помнить, что субплеврально расположенные буллы,…

Что касается отличия каверны от так называемого кавернизировавшегося периферического рака, то в большинстве случаев сделать это нетрудно. У многих сотен больных с распавшимся периферическим раком легкого мы не смогли обнаружить истинной кавернизации опухоли. Даже при большой центрально расположенной полости распада видны толстые стенки, бугристые в том или другом участке, и лучистость наружных контуров. Каверны и…

Двусторонняя стафилококковая деструкция Обзорные рентгенограммы при поступлении (а) и через 3 мес. (б). Множественные тонкостенные ложные кисты с обеих сторон. Двустороннее поражение может вызвать подозрение на наличие кавернозного или фиброзно-кавернозного процесса либо санированных каверн. От фиброзно-кавернозного процесса полости при стафилококковой деструкции отличаются менее выраженным развитием фиброза, отсутствием туберкулезных очагов, меньшей толщиной стенок, отсутствием микобактерий туберкулеза…

Санированные и другие виды каверн (пневмониогенные, эластические, ригидные, фиброзные) следует отличать от так называемых псевдокаверн, образующихся после частичной резекции легкого при туберкулезе. И. П. Жингель и М. 3. Упитер (1965) показали, что стенками этих полостей является обнаженная во время операции легочная ткань соседних участков, иногда с участками париетальной или междолевой плевры. Обычно такая полость сообщается…

Тонкие стенки, как и санированные каверны, имеют каверны, раздутые вследствие вентильной закупорки дренирующего бронха. Отличить такие каверны нетрудно: при раздутой каверне в мокроте, как правило, имеются микобактерии туберкулеза; видно обширное обсеменение в пределах доли или даже целого легкого; при этом часть очагов с распадом образуют каверникулы; на серии рентгенограмм отмечается очень быстрое вздутие каверны, а…

Эмфизематозные буллы, или альвеолярные кисты, — это тонкостенные полости в легких, образовавшиеся в результате разрыва и атрофии альвеолярных перегородок. Стенками таких полостей являются спрессованные альвеолы и фиброзная ткань. При небольших размерах эмфизематозных булл больные не предъявляют жалоб. Если жалобы все же имеются, то их вызывают изменения в легких, которые привели к образованию эмфизематозных булл. При…

Гигантские эмфизематозные буллы одинаково часто располагаются как справа, так и слева. Занимая одну долю, они резко растягивают ее. Создается впечатление, что поражено все легкое или большая его часть. Как правило, это одиночные образования, хотя при исследовании удаленных препаратов иногда можно видеть рядом и более мелкие буллы. Форма полостей неправильно овальная; внутри полости могут быть перегородки,…

Гигантская воздушная киста в нижней доле правого легкого Обзорная рентгенограмма (а), томограмма в боковой (б) и бронхограммы в прямой (в) и боковой (г) проекциях. Бронхи раздвинуты и оттеснены. Операция. Видимая на рентгенограммах в некоторых случаях неравномерность толщины стенок может быть обусловлена перикавитарным сдавлением легочной ткани, прилежащей к стенке кисты или прилежанием стенки кисты к плевре….