Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения


Рекомендуется следующая, на наш взгляд, оптимальная тактика обследования больных с долевыми и сегментарными затемнениями: обзорные снимки (крупнокадровые флюорограммы), томография в двух проекциях. Если на томограмме видны тень опухоли и культя долевого бронха, то больного направляют в специализированное учреждение. Если сведения, полученные при томографии, недостаточны для постановки диагноза, то производят бронхографию. Как должен поступить рентгенолог, не…


К затемнениям в пределах анатомических границ относятся затемнения всего легкого, одной или двух долей (лобарные и билобарные), одного или нескольких сегментов одной или разных долей. затемнения могут быть однородными или неоднородными и, как правило, отграничены от соседней ткани легкого междолевой плеврой. Естественно, при затемнении всего легкого поражение междолевой плевры не видно. Обычно поражение одностороннее, хотя…


Для диагностики и дифференциальной диагностики затемнений в пределах анатомических границ применяются следующие методики исследования: Рентгеноскопия и рентгенография, в том числе с помощью «жестких» лучей. Обзорные снимки могут быть заменены крупнокадровыми флюорограммами в прямой и боковых проекциях. Различные варианты томографии (зонографии) с продольным и поперечным направлением размазывания в прямой, боковой и косой проекциях. На томограммах должны…


Центральный рак легкого — рак, возникающий из эпителия бронхов 1 — 3-го порядка. Различают три наиболее типичных варианта центрального рака легкого: преимущественно эндобронхиальный; преимущественно перибронхиальный узловатый (экзобронхиальный); преимущественно перибронхиальный разветвленный рак. Как подвид эндобронхиального рака целесообразно выделить так называемый полиповидный рак. Такого подразделения мы постараемся поддерживаться при описании сегментарного рака (Т1), долевого (Т2) и рака…


Для систематизации изложения при раке легкого мы приводим описание бронхографической картины, хотя в большей части случаев, особенно при поражении бронхов 2 — 3-го порядка, данные бронхографии повторяют данные томографии. Положительные результаты бронхоскопии с биопсией или зондирования бронхов с взятием материала для гистологического и цитологического исследований весьма важны для диагностики. Однако наш многолетний опыт показывает, что…


Рак верхушечного сегментарного бронха (Т1) При узловатом раке на обзорной рентгенограмме в области проекции головки правого корня или несколько выше на фоне прозрачной (или несколько пониженной прозрачности) легочной ткани определяется средней интенсивности округлое затемнение с не совсем четкими бугристыми контурами, от которого радиально расходятся линейные тени. Это затемнение лучше определяется на томограммах в прямой и…


При преимущественно эндобронхиальной форме на рентгенограммах в прямой проекции определяется средней интенсивности более или менее однородное затемнение, занимающее латеральную часть второго — третьего межреберья. На томограмме в боковой проекции видно, что нижнезадняя граница тени проходит по междолевой щели, отделяющей VI сегмент от II. При направленной бронхографии выявляется почти четырехугольная культя II сегментарного бронха. В части…