Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения (Грыжа небольших размеров)

При наличии грыжи диафрагмы небольших размеров над куполом видно несколько воздушных полостей. Такая картина может быть как справа, так и слева. Эти грыжи могут быть врожденными и травматическими. В последнем случае важен тщательно собранный анамнез. Вообще же при обнаружении полостей, расположенных над диафрагмой и не отделяющихся от нее, рекомендуется начинать дополнительное исследование с контрастирования пищевода, желудка, кишечника.

Часто это позволяет поставить диагноз и не прибегать к другим методам исследования (бронхография, пневмоперитонеум и др.).

При фиксированных грыжах желудка и коротком пищеводе на флюорограммах и рентгенограммах картина характерна: определяется воздушная полость на фоне сердечной тени. В нижнем отделе легочного поля воздушные полости с уровнями жидкости можно видеть и после операций на пищеводе, в частности после его замещения сегментом кишки.


Грыжа небольших размеров

Грыжа небольших размеров (а)

Грыжа небольших размеров (б)

Обзорная рентгенограмма (а). Подозрение на наличие воздушных кист правого легкого. При контрастировании пищевода (б) обнаружен гигантский дивертикул верхней трети пищевода. Диагноз подтвержден при эндоскопическом исследовании.


Обзорная рентгенограмма

Обзорная рентгенограмма

Гигантская булла правого легкого. Легкое отдавлено книзу и медиально. Хорошо видна грыжа верхнего отдела средостения с пролабированием кисты влево. Органы средостения смещены. После удаления буллы легкое полностью расправилось.



«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: