Эмфизематозные буллы небольших размеров

Эмфизематозные буллы небольших размеров занимают субплевральные участки пораженных сегментов и рентгенологически, как правило, определяются в верхних долях одинаково часто с обеих сторон. Обычно они множественные, но можно встретить и одиночные буллы. Форма их неправильно овальная, реже — округлая.

Диаметр их колеблется от 1 до 3 см, реже достигает 5 см. Стенки полостей равномерно тонкие.

При выраженном окружающем склерозе они могут выглядеть неравномерными по толщине. Ввиду того что верхняя стенка булл сливается с верхушечной плеврой, на рентгенограммах она, как правило, не дифференцируется и ее можно увидеть лишь после наложения искусственного пневмоторакса. Внутренние контуры небольших эмфизематозных булл четкие и ровные, наружные — четкие лишь у части больных.

Если буллы расположены на склеротическом фоне либо к ним примыкают туберкулезные изменения (что бывает нередко), то наружные стенки представляются неровными и не совсем четкими или нечеткими.

Окружающая легочная ткань в большинстве случаев изменена за счет склероза и туберкулезных изменений (Дмитриева Л. И., 1972) из очагов и до активных каверн. При бронхографии эмфизематозные буллы не контрастируются. Плевра утолщена соответственно участку буллезной эмфиземы.


Томограмма в прямой проекции

Томограмма в прямой проекции

Субплеврально расположенные эмфизематозные буллы.
Примыкающая к плевре наружная их стенка не видна.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: