Каверны и псевдокаверны

Санированные и другие виды каверн (пневмониогенные, эластические, ригидные, фиброзные) следует отличать от так называемых псевдокаверн, образующихся после частичной резекции легкого при туберкулезе.

И. П. Жингель и М. 3. Упитер (1965) показали, что стенками этих полостей является обнаженная во время операции легочная ткань соседних участков, иногда с участками париетальной или междолевой плевры. Обычно такая полость сообщается с культей одного из пересеченных во время операции бронхов, а в стенках полости развивается специфический воспалительный процесс. Полость может возникнуть вскоре после операции (3 — 4 нед.) либо в позднем послеоперационном периоде из гематомы.

Характерны наличие микобактерий туберкулеза в мокроте и хорошее контрастирование при бронхографии. Таким образом, псевдокаверна — это послеоперационное осложнение, инфицированная туберкулезом остаточная полость без сформированных стенок, сообщающаяся с бронхом. Знание анамнеза (операция), наличие микобактерий туберкулеза в мокроте, неправильная форма полости, более толстые стенки дают возможность поставить правильный диагноз.

Направленная бронхограмма

Псевдокаверна после резекции двух сегментов верхней доли правого легкого
с торакопластикой по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза.

Томограмма в прямой проекции

Раздутая каверна в верхней доле слева, отличающаяся
от санированной каверны большим обсеменением в пределах левого легкого.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Гигантские эмфизематозные буллы
• Гигантские эмфизематозные буллы (Гигантская воздушная киста в нижней доле правого легкого)
• Эмфизематозные буллы небольших размеров
• Эмфизематозные буллы небольших размеров (Дифференциально-диагностическая тактика)
• Эмфизематозные буллы небольших размеров (Прицельные снимки)
• Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения
• Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения (Грыжа небольших размеров)
• Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения (Прицельная рентгенограмма)
• Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения (Томограмма в боковой проекции)
• Буллы небольших размеров и субплеврально расположенные каверны
• Полости при стафилококковой пневмонии, постпневмонические кисты и эмфизематозные буллы
• Полости при стафилококковой пневмонии, постпневмонические кисты и эмфизематозные буллы (Дифференциально-диагностические трудности)
• Полости при стафилококковой пневмонии, постпневмонические кисты и эмфизематозные буллы (Двусторонняя стафилококковая деструкция)
• Разновидности каверн
• Санированные и раздутые каверны
• Эмфизематозные буллы
• Кистовидные бронхоэктазы (Ячеистый рисунок легких)