Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения

Необходимо иметь в виду еще две возможности возникновения такой картины — релаксацию левого купола диафрагмы и грыжу диафрагмы с выхождением в полость грудной клетки желудка или петель кишечника. Решающее значение при этом имеют контрастирование желудка и кишечника и наложение пневмоперитонеума.


Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения

Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения (а)

Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения (б)

Обзорная рентгенограмма (а): релаксация левого купола диафрагмы, доказанная путем наложения пневмоперитонеума и контрастированием желудка. Обзорная рентгенограмма желудка (б): левый купол диафрагмы стоит высоко, между ним и контрастированным газовым пузырем скопился воздух, введенный при наложении пневмоперитонеума.


Грыжа диафрагмы, выходящая в грудную полость толстая кишка

Грыжа диафрагмы, выходящая в грудную полость толстая кишка (а)

Грыжа диафрагмы, выходящая в грудную полость толстая кишка (б)

Обзорная рентгенограмма (а) и фрагмент томограммы (б).


При релаксации между высоко расположенным куполом диафрагмы и контрастированным газовым пузырем желудка имеется значительной величины прослойка воздуха. При грыже диафрагмы выше купола определяются петли кишечника или желудок.

В редких случаях может наблюдаться врожденное недоразвитие одного из куполов диафрагмы и тогда вся половина грудной клетки может быть занята различной величины и формы воздушными пузырями с уровнем жидкости и без нее. Характерна изменчивость картины. При контрастировании видно, что это петли кишечника.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: