Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения

Необходимо иметь в виду еще две возможности возникновения такой картины — релаксацию левого купола диафрагмы и грыжу диафрагмы с выхождением в полость грудной клетки желудка или петель кишечника. Решающее значение при этом имеют контрастирование желудка и кишечника и наложение пневмоперитонеума.

Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения

Обзорная рентгенограмма (а): релаксация левого купола диафрагмы, доказанная путем наложения пневмоперитонеума и контрастированием желудка. Обзорная рентгенограмма желудка (б): левый купол диафрагмы стоит высоко, между ним и контрастированным газовым пузырем скопился воздух, введенный при наложении пневмоперитонеума.

Грыжа диафрагмы, выходящая в грудную полость толстая кишка

Обзорная рентгенограмма (а) и фрагмент томограммы (б).

При релаксации между высоко расположенным куполом диафрагмы и контрастированным газовым пузырем желудка имеется значительной величины прослойка воздуха. При грыже диафрагмы выше купола определяются петли кишечника или желудок.

В редких случаях может наблюдаться врожденное недоразвитие одного из куполов диафрагмы и тогда вся половина грудной клетки может быть занята различной величины и формы воздушными пузырями с уровнем жидкости и без нее. Характерна изменчивость картины. При контрастировании видно, что это петли кишечника.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Эмфизематозные буллы небольших размеров (Прицельные снимки)
• Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения (Грыжа небольших размеров)
• Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения (Прицельная рентгенограмма)
• Буллы, релаксация и грыжи диафрагмы и средостения (Томограмма в боковой проекции)
• Буллы небольших размеров и субплеврально расположенные каверны
• Полости при стафилококковой пневмонии, постпневмонические кисты и эмфизематозные буллы
• Полости при стафилококковой пневмонии, постпневмонические кисты и эмфизематозные буллы (Дифференциально-диагностические трудности)
• Полости при стафилококковой пневмонии, постпневмонические кисты и эмфизематозные буллы (Двусторонняя стафилококковая деструкция)
• Разновидности каверн
• Каверны и псевдокаверны
• Санированные и раздутые каверны
• Эмфизематозные буллы
• Гигантские эмфизематозные буллы
• Гигантские эмфизематозные буллы (Гигантская воздушная киста в нижней доле правого легкого)
• Эмфизематозные буллы небольших размеров
• Эмфизематозные буллы небольших размеров (Дифференциально-диагностическая тактика)
• Постпневмонические (ложные) кисты (Диагностические трудности)