Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

Рентгенологическая картина в виде усиления рисунка продолжает иметь место. Как это объяснить? Усиление рисунка в проекции верхней, средней доли, язычковых сегментов наблюдается наиболее часто, причем практически всегда сочетается с некоторым понижением прозрачности легочной ткани на этом же участке. При исследовании в боковой проекции, особенно при томографии, выявляется характерное для пневмонии затемнение сегмента или субсегмента. Следовательно,…

К диффузным болезням соединительной ткани (коллагенозы) относят системную красную волчанку, системную склеродермию, дерматомиозит, ревматоидный артрит и ревматизм. Эти заболевания характеризуются аллерговоспалительным системным поражением соединительной ткани. В этиологии этих процессов большое значение придается воздействию вирусов, аномалиям в системе клеточного и гуморального иммунитета, семейно-генстическому предрасположению. Рентгенологическая картина при системных заболеваниях соединительной ткани I а, б — сотовое…

Циррозы, имеющие небольшой объем, т. е., как правило, сегментарной локализации, могут проявляться на обзорной рентгенограмме в виде тяжистой тени, примыкающей к корню. Тень чаще локализуется в III — VI сегментах, имеет контур, совпадающий с междолевой щелью, и тяжистый характер, обусловленный просветами умеренно расширенных бронхов субсегментарного калибра. Дифференциальная диагностика осуществляется на основании томо- и бронхографии, в…

Клиническая картина зависит от основного заболевания и преимущественного поражения той или иной системы. Легочные проявления коллагеноза могут длительное время не проявляться. Иногда, в частности при системной красной волчанке или склеродермии, одышка и кашель могут быть первыми симптомами, по поводу которых больные обращаются к врачу. В 10 — 25% случаев отмечается выпот в плевральных полостях. Практически…

На определенной стадии развития центрального рака, когда уже нарушены аэродинамика соответствующего сегмента или всей доли и кровообращение, но легкое еще не потеряло воздушности, на обзорной рентгенограмме может определяться тяжистая тень, примыкающая к корню. Последняя нередко неверно трактуется как пневмония, ограниченный пневмосклероз и т. п. В этой ситуации томография соответствующего бронха способствует уточнению характера данной тени….

При динамическом наблюдении за больными в течение 3 лет и более можно отметить прогрессирование «пневмосклероза» даже при относительно благоприятном течении основного заболевания. Таким образом, рентгенологическая картина интерстициального поражения при коллагеновых болезнях имеет мало особенностей, позволяющих достоверно определить характер основного заболевания. Следует иметь в виду, что легочные проявления коллагеноза, определяемые рентгенологически, как правило, должны сочетаться с…

Поскольку тяжистые односторонние затемнения легких наблюдаются при различных заболеваниях (острая пневмония, циррозы, бронхоэктазы, центральный рак), уже при первом рентгенологическом исследовании и выявлении указанной патологии проводится их дифференциация. Следует отметить, что в ряде случаев клинико-анамнестические данные о давности заболевания, в частности при бронхоэктазах и циррозе, имеют определенное значение для диагностики. В то же время рентгенологическая картина,…

Различают идиопатический, экзогенный и токсический фиброзирующий альвеолиты. Экзогенный альвеолит может возникать в результате воздействия пыли животного и неорганического происхождения, пищевых антигенов, лекарственных препаратов и т. д. Токсический альвеолит развивается от вдыхания ядовитых веществ. Идиопатический альвеолит, или прогрессирующий интерстициальный фиброз легких (болезнь Хаммена — Рича), — заболевание неустановленной природы, проявляющееся нарастающей одышкой, легочной недостаточностью, кашлем, прогрессирующим…

Рентгенологически заболевание в начальных стадиях проявляется в виде усиления легочного рисунка, что отражает интерстициальный отек легочной ткани, поражение носит двусторонний характер. Описаны случаи рецидивирующего пневмоторакса и двусторонней аденопатии при прогрессирующем интерстициальном легочном фиброзе. Локализация преимущественного поражения может быть разнообразной. По данным U. Celga (1977), примерно в половине случаев отмечено диффузное поражение легких (нижнесредних зон у…

К болезням накопления относят эссенциальный гемосидероз легких, протеиноз, гистиоцитов X и микролитиаз. При всех этих состояниях, этиология которых не установлена, вследствие нарушения обмена веществ в легких происходит накопление железа при гемосидерозе, белкового вещества при протеинозе, жироподобных веществ (липиды) — при гистиоцитозе X, солей кальция при микролитиазе. Идиопатический гемосидероз легких, или бурая индурация легких. Впервые заболевание…