Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

Поскольку тяжистые односторонние затемнения легких наблюдаются при различных заболеваниях (острая пневмония, циррозы, бронхоэктазы, центральный рак), уже при первом рентгенологическом исследовании и выявлении указанной патологии проводится их дифференциация. Следует отметить, что в ряде случаев клинико-анамнестические данные о давности заболевания, в частности при бронхоэктазах и циррозе, имеют определенное значение для диагностики. В то же время рентгенологическая картина,…

Различают идиопатический, экзогенный и токсический фиброзирующий альвеолиты. Экзогенный альвеолит может возникать в результате воздействия пыли животного и неорганического происхождения, пищевых антигенов, лекарственных препаратов и т. д. Токсический альвеолит развивается от вдыхания ядовитых веществ. Идиопатический альвеолит, или прогрессирующий интерстициальный фиброз легких (болезнь Хаммена — Рича), — заболевание неустановленной природы, проявляющееся нарастающей одышкой, легочной недостаточностью, кашлем, прогрессирующим…

Рентгенологически заболевание в начальных стадиях проявляется в виде усиления легочного рисунка, что отражает интерстициальный отек легочной ткани, поражение носит двусторонний характер. Описаны случаи рецидивирующего пневмоторакса и двусторонней аденопатии при прогрессирующем интерстициальном легочном фиброзе. Локализация преимущественного поражения может быть разнообразной. По данным U. Celga (1977), примерно в половине случаев отмечено диффузное поражение легких (нижнесредних зон у…

К болезням накопления относят эссенциальный гемосидероз легких, протеиноз, гистиоцитов X и микролитиаз. При всех этих состояниях, этиология которых не установлена, вследствие нарушения обмена веществ в легких происходит накопление железа при гемосидерозе, белкового вещества при протеинозе, жироподобных веществ (липиды) — при гистиоцитозе X, солей кальция при микролитиазе. Идиопатический гемосидероз легких, или бурая индурация легких. Впервые заболевание…

Клинические проявления заболевания вначале нехарактерны, затем появляются медленно прогрессирующая одышка, кашель со скудной мокротой, иногда кровохарканье, субфебрильная температура тела. При значительной зоне поражения легких все симптомы становятся более выраженными. Заболевание обычно прогрессирует в подострой или хронической форме. Наиболее эффективным методом лечения является лаваж легких. Обзорная рентгенограмма Гистиоцитоз X. Усиление и деформация рисунка, сотовая перестройка в…

Легочный альвеолярный микролитиаз. Заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся отложением в альвеолах солей кальция, медленным прогрессированием с развитием в конечном итоге дыхательной недостаточности. Заболевание в течение многих лет протекает без каких-либо симптомов и выявляется случайно при профилактическом обследовании. При выраженных изменениях возникает одышка, развивается легочно-сердечная недостаточность. Может присоединиться туберкулез. В начальных стадиях болезней накопления рентгенологическая картина может…

Лейомиоматоз (лимфангиомиоматоз) — редкое заболевание, характеризующееся разрастанием гладких мышечных волокон. Межальвеолярные перегородки, перибронхиальные и периваскулярные пространства заняты пучками гладкомышечных волокон. Следствием этого является поражение мелких артерий, вен, бронхиол и образование мелких кист. При разрастании мышечных волокон по ходу лимфатических сосудов происходит блокада лимфатической системы, поражаются лимфатические узлы. Заболевание проявляется прогрессирующей одышкой, сухим кашлем, рецидивирующим пневмотораксом,…

Клиническая картина болезни. Как и при других поражениях, очень важно получить представление о наличии или полном отсутствии клинических симптомов заболевания, установить, каковы продолжительность болезни и характер ее прогрессирования, имеется или отсутствует лихорадка, каков характер предшествующего лечения и его эффект, имеется ли поражение других органов и систем, изменена ли гемограмма и т. д. Кроме того, необходимо…

Хронический деформирующий бронхит и туберкулез Обычно нет необходимости различать эти заболевания. Можно лишь упомянуть те немногочисленные случаи, когда хронический бронхит сопровождается развитием рубцово-склеротических изменений, особенно локализующихся в верхних зонах легких. Наличие этих очаговоподобных теней без учета других рентгено-морфологических критериев, свойственных бронхиту, может способствовать неверной оценке характера процесса. В неясных случаях оценка клинических проявлений заболевания и…

Рентгенологическая картина. Рентгенологические проявления весьма разнообразны не только в зависимости от нозологии. Даже при одной и той же нозологической форме они зависят от фазы болезни. Вместе с тем для диагностики и дифференциальной диагностики имеют значение следующие признаки: преимущественное поражение верхних, средних или нижних зон или диффузное и равномерное поражение; преобладание интерстициального или сосудистого элемента тяжистого…