Фиброзирующие альвеолиты

30.07.2010

Различают идиопатический, экзогенный и токсический фиброзирующий альвеолиты. Экзогенный альвеолит может возникать в результате воздействия пыли животного и неорганического происхождения, пищевых антигенов, лекарственных препаратов и т. д. Токсический альвеолит развивается от вдыхания ядовитых веществ.

Идиопатический альвеолит, или прогрессирующий интерстициальный фиброз легких (болезнь Хаммена — Рича), — заболевание неустановленной природы, проявляющееся нарастающей одышкой, легочной недостаточностью, кашлем, прогрессирующим фиброзом легких. В 1944 г. L. Hamman и A. Rich впервые описали 4 наблюдения со смертельным исходом. Y. Scadding (1964) предложил термин «фиброзирующий альвеолит».

Основным патогенетическим механизмом, определяющим клиническую картину болезни, является альвеолярно-капиллярный блок вследствие трансформации однослойного альвеолярного эпителия в многослойный или кубический, в результате чего снижается диффузионная способность легкого.

Гистологические изменения в легком подразделяют на несколько стадий: отек межальвеолярных перегородок, клеточная инфильтрация и извилистость капилляров, экссудация жидкости и клеток в альвеолы и фиброз альвеол, вовлечение в процесс бронхиол и
образование мелких кист, полное нарушение нормальной легочной структуры.

Заболевание чаще всего встречается у лиц среднего возраста и проявляется постепенно прогрессирующей одышкой, сухим кашлем, иногда кровохарканьем, болями в груди. При аускультации выслушиваются субкрепитирующие и крепитирующие хрипы.

Характерных изменений картины крови нет. Различают острую, подострую и хроническую форму болезни. Продолжительность заболевания от нескольких месяцев до нескольких лет.

Эффективных методов лечения нет.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру