Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

Речь идет о тех случаях ракового лимфангита легких, когда метастазирование распространяется ретроградно из лимфатических узлов по лимфатическим сосудам легких. Первичный рак может локализоваться в желудке, толстой кишке, поджелудочной железе, молочной железе и др. Данный вариант составляет 15 — 20% по отношению к другим вариантам рентгенологической картины при метастазах в легких. Клинические проявления в виде упорного…

Рентгенологическая картина ракового лимфангита легких проявляется двумя основными вариантами: сетчато-тяжистым поражением без аденопатии и таким же поражением с аденопатией. Изменение легочного рисунка в виде незначительного усиления и петлистости по интерстициальному типу сначала появляется на ограниченных участках обычно с двух сторон, иногда больше слева или справа. Указанные изменения чаще всего принимают за пневмосклероз. Однако в течение…

Обзорная рентгенограмма Карциноматоз лимфатических сосудов легких при раке желудка. Следует остановиться еще на одном злокачественном поражении легких — диффузной форме бронхиоло-альвеолярного рака. На рентгенограмме определяется смешанное тяжисто-очаговое поражение. При томографии отчетливых очаговых образований не выявляется. Клиническая картина характеризуется выраженной и быстро нарастающей одышкой, анемией, кашлем, иногда с пенистой мокротой. Продолжительность болезни 1,5 — 2 мес….

Раковый лимфангит и пневмококкозы Эти заболевания практически не требуют дифференциации, так как пневмокониоз (силикотуберкулез) имеет хорошо очерченную картину и прогрессирует не столь быстро, как рак. Диагностические трудности могут возникнуть лишь в случае присоединения к коккозу или силикотуберкулезу ракового процесса. При этом следует обратить внимание на быстроту развития дыхательной недостаточности и скорость нарастания «пневмосклероза». Бурное прогрессирование…

Определение понятия По рентгенологической картине различают преимущественно сосудистые, интерстициальные или смешанные изменения легочного рисунка. Это можно пояснить на примере изменения легочного рисунка при нарушении гемодинамики малого круга кровообращения при митральном стенозе. В начальных стадиях, при хорошей компенсации преобладает сосудистый компонент усиления рисунка, а по мере нарастания декомпенсации с увеличением количества жидкости в интерстициальной ткани появляется…

При раковом лимфангите, особенно если наряду с поражением средненижних зон легких имеются изменения в верхних полях, в первую очередь исключают туберкулез и проводят длительное лечение. Между тем процесс прогрессирует. Анализ клинико-рентгенологической картины в сходных ситуациях показывает, что: при туберкулезе дыхательная недостаточность всегда выражена меньше, чем при раке; при туберкулезе всегда или почти всегда на фоне…

Методики исследования С целью уточнения природы, степени и распространения тяжистых затемнений используются следующие рентгенологические методики: Рентгеноскопия с применением функциональных проб Вальсальвы и Мюллера. Рентгенография, в том числе «жесткими» лучами. Томография. Бронхография. Ангиопульмонография. Саркоидоз Тяжистые изменения диффузного характера в виде усиления и избыточности легочного рисунка по воспалительному типу в сочетании с двусторонней аденопатией внутригрудных лимфатических узлсв…

Обычно дифференциация этих заболеваний не вызывает трудностей, так как при выраженной картине васкулита или пневмофиброза в зависимости от фазы и характера коллагеноза всегда наблюдаются другие, более характерные симптомы заболевания. Раковый лимфангит и фиброзирующие альвеолиты Эти заболевания обычно не дифференцируют, так как фиброзирующие альвеолиты имеют более острое по сравнению с раковым лимфангитом начало (повышение температуры тела…

Клинические проявления саркоидоза во II, или медиастинально-легочной стадии, так же как в I, медиастинальной, стадии примерно у половины больных характеризуются незначительным изменением общего состояния. В 60% случаев заболевание выявляется при флюорографии. Подострое начало болезни наблюдается у 20 — 30% больных и проявляется субфебрильной температурой тела, сухим кашлем, слабостью. Острое начало с высокой температурой тела, артралгией,…

Термин «пневмококкозы» объединяет хронические профессиональные заболевания легких, развивающиеся вследствие вдыхания пыли и сопровождающиеся стойкой диффузной соединительнотканной реакцией легочной ткани, преимущественно фиброзного типа, рентгенологически выражающейся в распространенном легочном процессе узелкового или интерстициального типа (Классификация пневмокониозов, утвержденная в 1976). Согласно данной классификации, их различают по этиологическому принципу: силикоз; силикатозы (асбестоз, талькоз, цементный пневмокониоз); металлокониозы (бериллиоз, сидероз, алюминоз,…