Хронический деформирующий бронхит (Патологоанатомические изменения)

29.07.2010

Патологоанатомические изменения проявляются гипертрофией бронхиальных желез и эпителия. Уменьшается число реснитчатых клеток и количество ворсинок; появляются участки плоскоклеточной гиперплазии эпителия, что затрудняет нормальное движение слизи и санацию бронхиального дерева.

В стенке бронхов, особенна мелких, развиваются склеротические изменения. В мелких бронхах отмечаются бронхиолит и распространенное рубцовое стенозирование, гиперплазия эпителия. Эти изменения сочетаются с явлениями эмфиземы, степень которой различна. По характеру воспалительного процесса различают катаральный и гнойный бронхит, по функциональной характеристике — обструктивный и необструктивный бронхит, по фазе течения — обострение и ремиссию.

Клиническая картина хронического бронхита в период обострения довольно характерна, и обычно диагностика не вызывает затруднений. Наиболее типичными симптомами заболевания являются кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты (от небольшого количества до 150 мл), прогрессирующая одышка, потливость, редко кровохарканье, снижение работоспособности, особенно при физической нагрузке.

При аускультации дыхание жесткое, определяются рассеянные сухие хрипы. В периоде обострения заболевания все симптомы усиливаются, могут выслушиваться влажные хрипы. Существенное значение, особенно для оценки функции легких, приобретают функциональные пробы.

Варианты рентгенологической картины
при хроническом деформирующем бронхите

Варианты рентгенологической картины при хроническом деформирующем бронхите

I — незначительное усиление рисунка с легкой деформацией и слабо выраженной эмфиземой;
II — диффузная деформация рисунка, выраженная эмфизема легких;
III —  диффузное усиление рисунка в сочетании с аденопатией.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру