Дифференциальная диагностика при диффузных тяжистых затемнениях

Клиническая картина болезни. Как и при других поражениях, очень важно получить представление о наличии или полном отсутствии клинических симптомов заболевания, установить, каковы продолжительность болезни и характер ее прогрессирования, имеется или отсутствует лихорадка, каков характер предшествующего лечения и его эффект, имеется ли поражение других органов и систем, изменена ли гемограмма и т. д.

Кроме того, необходимо сопоставить выраженность клинических проявлений заболевания с его рентгенологическими проявлениями, скоростью их нарастания или регрессией.

Очень важно также детализировать легочные симптомы: кашель, мокрота, кровохарканье, одышка, боль в грудной клетке и их динамику за короткий срок (2 — 3 нед.) и более длительный период (2 — 4 мес.), если это возможно.

Все это имеет существенное значение для постановки диагноза прежде всего наиболее частых поражений. Так, известно, что саркоидоз характеризуется малыми клиническими проявлениями при значительной распространенности процесса по рентгенологической картине.

Раковый лимфангит, наоборот, начинается с сухого кашля, прогрессирующей одышки, болей в груди при нормальной вначале рентгенологической картине. Силикоз и силикотуберкулез возникают у лиц, работавших на силикозоопасных производствах, и характеризуются медленным развитием болезни.

Хронический деформирующий бронхит отличается длительным анамнезом, периодически обостряющимся кашлем с выделением мокроты. При коллагенозе в зависимости от его характера поражаются кожа, скелет, суставы, почки и другие органы. Следовательно, пульмонологу, рентгенологу и фтизиатру, приступающему к обследованию больного с диффузным легочным поражением, необходимо иметь широкие познания в общей патологии, чтобы наиболее рационально провести диагностические мероприятия.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Изменения легких при диффузных болезнях соединительной ткани (Прогрессирование «пневмосклероза»)
• Фиброзирующие альвеолиты
• Фиброзирующие альвеолиты (Проявление)
• Болезни накопления
• Болезни накопления (Клинические проявления)
• Болезни накопления (Легочный альвеолярный микролитиаз)
• Лейомиоматоз
• Дифференциальная диагностика при диффузных тяжистых затемнениях (Рентгенологическая картина)
• Дифференциальная диагностика хронического бронхита
• Дифференциально-диагностические признаки двустороннего тяжистого затемнения
• Диссеминированный туберкулез и его исходы
• Односторонние тяжистые затемнения
• Диссеминированный туберкулез и его исходы (Рентгенологическая картина)
• Бронхоэктатическая болезнь (Рентгенологическая картина)
• Диссеминированный туберкулез и его исходы (Варианты рентгенологической картины)
• Долевая и сегментарная пневмония
• Дифференциальная диагностика диссеминированного туберкулеза