Дифференциальная диагностика пневмококкоза
Отличия силикоза с картиной интерстициального диффузного поражения легких от силикотуберкулеза в форме бронхаденита с аналогичными легочными изменениями были рассмотрены выше при описании саркоидоза и метастазов злокачественных опухолей в легких. Остается лишь упомянуть о деформирующем хроническом бронхите и некоторых более редких заболеваниях легких.
Пневмококкозы и хронический деформирующий бронхит
Под воздействием пыли в той или иной степени поддерживается воспалительное состояние слизистой оболочки дыхательных путей. Это состояние проходит определенные фазы развития от гипертрофии до атрофии слизистой оболочки, а также сочетанных соответствующих изменений в интерстициальной ткани легких, свойственных силикотическому пневмосклерозу. В данном разделе речь идет об отличии силикоза (пневмококкоза) от хронического неспецифического деформирующего бронхита, который имеет иную этиологию, клиническую и рентгено-морфологическую картины.
Профессиональный бронхит при силикозе в отличие от хронического деформирующего бронхита не сопровождается грубыми рентгено-морфологическими изменениями бронхов 4 — 5-го порядка.
В связи с этим картина легочного рисунка различна: при силикозе наблюдается более равномерное и диффузное усиление легочного рисунка с нежной деформацией по типу мелкой сетчатости, а при бронхите более грубые тяжистые деформации рисунка, его дислокация, выражены участки эмфиземы, клинически отмечается наибольшая выраженность кашля и мокроты (гнойной) отсутствуют указания на работу в пылевых условиях, при бронхографии определяется деформация бронхов 4 — 5-го порядка, при бронхоскопии — диффузный гнойный бронхит.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Изменения легких при диффузных болезнях соединительной ткани
- Долевые и сегментарные циррозы
- Изменения легких при диффузных болезнях соединительной ткани (Клиническая картина)
- Центральный рак
- Изменения легких при диффузных болезнях соединительной ткани (Прогрессирование «пневмосклероза»)
- Дифференциальная диагностика одностороннего тяжистого затемнения
- Фиброзирующие альвеолиты
- Фиброзирующие альвеолиты (Проявление)
- Болезни накопления
- Болезни накопления (Клинические проявления)
- Болезни накопления (Легочный альвеолярный микролитиаз)
- Лейомиоматоз
- Дифференциальная диагностика при диффузных тяжистых затемнениях
- Дифференциальная диагностика хронического бронхита
- Дифференциальная диагностика при диффузных тяжистых затемнениях (Рентгенологическая картина)
- Диссеминированный туберкулез и его исходы
- Дифференциально-диагностические признаки двустороннего тяжистого затемнения