Саркоидоз и болезни накопления

29.07.2010

К болезням накопления относят микролитиаз, гемосидероз, гистиоцитоз X и протеиноз. У таких много общего в плане клинического проявления: длительно протекают бессимптомно, могут иметь сходную рентгенологическую картину.

Поскольку сведения об этих заболеваниях недостаточны и диагностировать их удается редко, еще недавно некоторые их варианты относили к саркоидозу. В настоящее время применение биопсийных методов позволило более четко определить возможности отличительной диагностики.

Саркоидоз и микролитиаз не требуют дифференциальной диагностики, так как при микролитиазе в силу отложения кальция в альвеолах создается весьма характерная картина, которая описана в разделе, посвященном милиарной диссеминации.

Саркоидоз и эссенциальный гемосидероз клинически также различаются: кровохарканье без причины, гипертонические кризы в малом круге кровообращения.

При гемосидерозе в отличие от саркоидоза не наблюдается аденопатии, а очаги пневмонии после кровохарканья быстро подвергаются регрессии. Что касается гистиоцитоза X и протеиноза, то эти заболевания могут иметь рентгено-морфологическое сходство с саркоидозом II — III стадии, когда при последнем развивается умеренный диффузный пневмосклероз без аденопатии.

Дифференциация саркоидоза в этом случае возможна, если удалось проследить трансформацию рентгенологической картины от характерной II стадии во II — III стадию. В противном случае достоверное отличие их становится невозможным без биопсии легкого.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру