Санированные каверны (Анализ состояния окружающей легочной ткани)

Важное значение для диагностики санированных каверн имеет анализ состояния окружающей легочной ткани. Как правило, эти полости окружены более или менее выраженной зоной склероза, на фоне которого на рентгенограммах и особенно на томограммах видны туберкулезные изменения в виде очагов и кальцинатов. Лишь в редких случаях не удается обнаружить в пораженном и противоположном легком следов перенесенного туберкулеза, начиная с очагов и кончая кавернами.

Более чем у половины больных с санированными кавернами на томограммах определяются парные полоски дренирующих бронхов, что обусловлено перибронхиальным склерозом. При бронхографии в половине случаев удается контрастировать полость каверны через один бронх; лишь в редких случаях дренирующих бронхов бывает несколько.

Последние, как правило, деформированы, неравномерно сужены или на отдельных участках умеренно расширены.

Умеренно деформированы и мелкие бронхи вокруг каверны. В некоторых случаях в каверне можно обнаружить клубок мицелия гриба Aspergillus. При этом наблюдается типичная картина аспергиллемы.


Направленная бронхограмма

Направленная бронхограмма

Контрастирование санированной каверны, расположенной
в верхушечном сегменте слева, через расширенный бронх. Операция.


Плевра в большинстве случаев утолщена соответственно участку поражения легкого либо на большем протяжении. При длительном течении заболевания и большой зоне склероза можно отметить смещение срединной тени в сторону поражения.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: