Диабетическая стопа

Особое значение у больных сахарным диабетом имеет коррекция нарушений микроциркуляции. Наряду с сосудорасширяющими средствами (дроперидол, эуфилин, папаверин) важно применение реологически активных инфузионных сред — гемодилютантов, микромолекулярных декстранов. Проведенные исследования показали, что после введения реополиглюкина наблюдалось уменьшение вязкости крови, явлений «секвестрации», увеличение бассейна микроциркуляции и объемного органного кровотока. Хорошие результаты получены при включении в комплекс терапевтических…

Характеристика больных Хирургическая симпатэктомия Фармакологическая симпатэктомия Всего абс. абс. % абс. % Тип СД ИЗСД 7 21,2 0 0 7 ИНСД 26 78,8 9 100,0 35 Тяжесть СД легкий 1 3,0 0 0 1 средней тяжести 21 63,6 8 88,9 29 тяжелый 11 11,1 1 11,1 12 Компенсация СД компенсироный 4 12,1 2 22,2 6…

Примененная комплексная интенсивная терапия в предоперационном периоде, во время и после операции позволяет избежать развития осложнений, связанных с сопутствующим сахарным диабетом, несмотря на тяжелый контингент больных пожилого и старческого возраста и преобладания тяжелых форм сахарного диабета. Имеются сообщения о положительном воздействии на течение диабетической стопы алло- и ксенотрансплантации островковых клеток поджелудочной железы (Н. Д. Тронько…

В процессе подготовки к хирургическому вмешательству определялись функциональные показатели сосудистого русла нижних конечностей. У больных без трофических расстройств и с осложнениями в стадии хронического и подострого течения сахарного диабета снижение кожной температуры в нижней и средней тре тях голени достигало 2 — 3 °С, на стопе и на пальцах — 2 — 4 °С в…

Одним из методов лечения сахарного диабета, а, следовательно, и диабетической стопы является трансплантация поджелудочной железы. Однако результаты ее в настоящее время хуже, чем результаты трансплантации других жизненно важных органов: почки, печени, сердца (D. Sutherland et al., 1982) и она производится очень редко и вряд ли она когда-либо будет производиться широко. Успешная трансплантация поджелудочной железы улучшает…

Местное лечение гнойно-некротических осложнений нижних конечностей при сахарном диабете проводят с помощью углекислотных лазеров «Ромашка-1», «Ромашка-2» и более современных модификаций. Высокая температура, создаваемая лучом лазера, вызывает бактерицидное действие, проявляющееся как на поверхности, так и в глубине тканей. Стерилизующий эффект на поверхности раны объясняется гибелью микроорганизмов, связанной с деструкцией продуктов белковой природы, а в глубине тканей…

Таким образом, согласно собственным данным и литературным сообщениям можно заключить, что терапевтической эффективности вазапростана при окклюзионных поражениях периферических артерий вообще, и при ДАНК в частности способствуют следующие нижеперечисленные механизмы: усиление кровотока путем прямого расширения кровеносных сосудов, стабилизация гемостаза путем активации фибринолиза, уменьшение агрегации тромбоцитов и образования тромбов путем активности тромбоцитов и их депонирования в местах…

Применение антибиотиков не всегда эффективно из-за растущей резистентности микробных штаммов к наиболее распространенным антибиотикам. Принципиально новым и высокоэффективным является метод лечения гнойных ран в управляемой абактериальной среде. Существенным недостатком названного метода является необходимость использования сложной, дорогостоящей аппаратуры и расходных материалов (Д. В. Антонов, 1999). Наличие новых методов лечения не снимает необходимость поиска лекарственных средств местного…

В соответствии с изложенными выше принципами мы проводили консервативное лечение нашим больным с учетом превалирования того или иного типа диабетических поражений нижних конечностей (микро- или макроангиопатия, нейропатия, остеоартропатия), выраженности сосудистых и гнойно-некротических осложнений, тяжести течения и степени компенсации сахарного диабета, общего состояния и возраста больных, сопутствующих заболеваний. Условно проводимое нами медикаментозное лечение можно обозначить как…

О значении гипербарической оксигенации (ГБО) в комплексном лечении диабетических ангиопатий имеются разноречивые данные. Сообщалось о хороших результатах использования ГБО (Л. П. Князев и соавт., 1996). Другие отмечают низкую эффективность этого метода при лечении больных сахарным диабетом, если последний сочетается с облитерирующим атеросклерозом (А. В. Щербак, 1990). Е. Fagli et al. (1996) проведено рандомизированное исследование, целью…