Диабетическая стопа


Поражение нижних конечностей у больных сахарным диабетом является одной из наиболее актуальных проблем современной диабетологии. Это связано с тем, что диабетическая гангрена, развивающаяся как следствие несвоевременного диагностированного или неадекватного леченного синдрома диабетической стопы, стоит на первом месте среди причин нетравматических ампутаций конечностей. По данным Министерства здравоохранения России в год в нашей стране (России) производится более…


Серотонинергические вещества (фенфлюрамин — пондерал, минифаж; дексфенфлюрамин — изолипан) оказывает анорексическое действие, а также способствуют нормализации углеводного обмена посредством влияния на чувствительность к инсулину. Исследованиями М. И. Балаболкина (1997) показано, что минифаж (пондерал) восстанавливает I фазу секреции инсулина у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом. В последние годы появились исследования о клиническом применении нового класса лекарственных веществ,…


Синдром диабетической стопы — патологическое состояние стоп при сахарном диабете, которое возникает на фоне поражений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов и проявляется острыми и хроническими язвами, костно-суставными поражениями и гнойно-некротическими процессами. Классификация Нейропатическая форма: без остеоартропатии, диабетическая остеоартропатия «Стопа Шарко». Нейро-ишемическая (смешанная). Ишемическая. Все указанные клинические формы диабетической стопы могут…


Гиполипидемические препараты (фибраты — клофибрат, ципрофибрат, безафибрат, гемфиброзил и ингибиторы синтеза холестерина — мевакор и др.) способствуют нормализации липидного обмена и улучшают течение микро- и макроангиопатий. М. И. Балаболкиным (1997) показано, что автономный электростимулятор желудочно-кишечного тракта и слизистых оболочек, применяемый у больных сахарным диабетом, также способствует нормализации показателей липидного обмена. При наличии гипертензии необходимо применение…


Периферическая нейропатия. Заболевания периферических сосудов. Деформации стопы. Предшествующие язвы. Предшествующие ампутации стопы, нижней конечности. Страдающие нефропатией и ретинопатией. Слабовидящие и слепые. Одинокие пожилые люди. Страдающие гипертонией и гиперхолестеринемией. Злоупотребляющие алкоголем и курильщики. После ликвидации инфекционного поражения стопы больной из группы с синдромом диабетической стопы переходит в группу риска по данному синдрому. «Диабетическая стопа»,М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин


Сотрудниками медицинской клиники Университета Генриха Гейне (г. Дюссельдофр, Германия) разработана программа лечения и обучения больных инсулинонезависимым сахарным диабетом (без его осложнений), апробированная в Эндокринологическом научном центре РАМН (Е. В. Суркова, 1995). Основными принципами ее являются: Преимущественное применение немедикаментозных методов лечения (диетотерапия, при отсутствии противопоказаний — повышение физической активности, снижение массы тела для больных с ее…


Для своевременного выявления больных, входящих в группу риска развития синдрома диабетической стопы, эндокринологами на местах должен проводиться скрининг всех находящихся под их наблюдением лиц с нарушением углеводного обмена. Представляется наиболее эффективным использование в этих целях следующего алгоритма обследования. Алгоритм обследования больных сахарным диабетом Подход к ведению больных с синдромом диабетической стопы на всех этапах лечения…


В процессе подготовки к хирургическому вмешательству определялись функциональные показатели сосудистого русла нижних конечностей. У больных без трофических расстройств и с осложнениями в стадии хронического и подострого течения сахарного диабета снижение кожной температуры в нижней и средней тре тях голени достигало 2 — 3 °С, на стопе и на пальцах — 2 — 4 °С в…


Одним из методов лечения сахарного диабета, а, следовательно, и диабетической стопы является трансплантация поджелудочной железы. Однако результаты ее в настоящее время хуже, чем результаты трансплантации других жизненно важных органов: почки, печени, сердца (D. Sutherland et al., 1982) и она производится очень редко и вряд ли она когда-либо будет производиться широко. Успешная трансплантация поджелудочной железы улучшает…


Электротермометрия Больная конечность Здоровая конечность до лечения n = 32 после лечения n = 18 разница до лечения n = 32 после лечения n = 18 разница Первый палец 29 ± 1 27 ± 1* — 2 31 ± 1 31 ± 1 0 Второй палец 29 ± 1 27 ± 1* — 2 31…


Мед123.ру

Мед123.ру