Характер оперативных вмешательств у больных диабетической стопой

 

Операции Число операций
абс. %
Некрэктомия 6 1,7
Экзартикуляция пальцев и плюсневых костей 16 4,6
Вскрытие абсцессов и флегмон 33 9,4
Ампутация и резекция стопы 11 3,1
Ампутация голени 13 3,7
Ампутация бедра 34 9,7
Тромбэмболэктомия 6 1,7
Симпатэктомия поясничная хирургическая 33 9,4
Симпатэктомия поясничная фармакологическая 9 2,6
Микрохирургические операции 2 0,6
Катетеризация нижней надчревной артерии 4 1,2
Аутодер мопластика 4 1,2
Другие операции 18 5,7
Всего: 189 100,0

Особо остановимся на поясничной симпатэктомии. Всего выполнено 42 операции. Из них в 33 случаях произведена хирургическая и у 9 больных выполнена фармакологическая симпатэктомия. При выполнении последней для «лизиса» симпатических ганглиев вводили 3 — 4 мл 6,7% водного раствора фенола.

Всем 7 больным с инсулинозависимым сахарным диабетом и диабетической стопой произведена хирургическая поясничная симпатэктомия. В 69,7% от всех больных, подвергнутых симпатэктомии, отмечался декомпенсированный сахарный диабет.

Основным гнойно-некротическим осложнением явилась диабетическая язва (пальцев, стопы, голени) и остеомиелит. У 81,1% больных, перенесших хирургическую поясничную симшатэктомию имелась влажная гангрена сегмента конечности.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

Смотрите также: