Лечение нейропатических язв (состояние, угрожающее конечности)

Если имеется целлюлит или изменение цвета кожи, наступает состояние, угрожающее конечности, должна быть проведена срочная госпитализация.

После взятия анализа крови на флору назначаются антибиотики внутривенно для борьбы с возможной стафилококковой, стрептококковой, грамотрицательной и анаэробной инфекцией (флуклосациллин 500 мг внутривенно каждые 6 часов, амоксициллин 500 мг внутривенно каждые 8 часов; цефтазидин 1 г внутривенно каждые 8 часов и метронидазол 1 г внутрь каждые 8 часов или (метрогил, флагил) по 100 мг внутривенно 2 раза в сутки). Этот режим антибиотикотералии может потребовать коррекции после получения результатов бактериального посева.

Если язва на пальце стопы некротизируется, пациенту следует провести ампутацию пальца или части стопы, включая головку метатарзальной кости. Такие раны обычно заживают достаточно хорошо на нейропатической стопе.

Проведенные исследования О. В. Удовиченко и Т. Г. Куриевой (1999), свидетельствуют о том, что мильгамма не только уменьшает болевой симптом и улучшает сенсорную функцию при диабетической полинейропатии, но и влияет на скорость заживления невропатических трофических язв.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

Смотрите также: