Диабетическая стопа


Излишек мозолистой ткани должен быть удален при помощи скальпеля врачом-подиатром, до обнажения дна язвы, чтобы обеспечить эффективный дренаж отделяемого. Следующий шаг — взятие бактериологического мазка со дна язвы и в соответствии с выделенными микроорганизмами назначение пероральных антибиотиков вплоть до заживления язвы (например, амоксициллин 500 мг 3 раза в сутки при стрептококковой инфекции; флуклоксациллин 500 мг…


Полученные нами данные полностью согласуются с данными других исследователей (А. В. Прохоров и соавт., 1990). Показатели допплерометрии у больных диабетической стопой, перенесших поясничную симпатэктомию Показатели Больная конечность Здоровая конечность до лечения n = 27 после леченян n = 18 до лечения n = 27 после леченяи n = 18 Системное систолическое АД 138 ± 4…


В своей практической деятельности в условиях Бишкекского эндокринологического диспансера мы пользовались классификацией диабетической стопы, рекомендованной Сент-Винсентской декларацией (1989). При этом различаются три ее типа: нейропатическая, ишемическая и смешанная. Нами эта классификация была углублена и каждый ее тип подразделяется на осложненную и неосложненную форму диабетической стопы. На основании данных функционального обследования и клинических проявлений у 349…


Если имеется целлюлит или изменение цвета кожи, наступает состояние, угрожающее конечности, должна быть проведена срочная госпитализация. После взятия анализа крови на флору назначаются антибиотики внутривенно для борьбы с возможной стафилококковой, стрептококковой, грамотрицательной и анаэробной инфекцией (флуклосациллин 500 мг внутривенно каждые 6 часов, амоксициллин 500 мг внутривенно каждые 8 часов; цефтазидин 1 г внутривенно каждые 8…


Лечение Хирургическая симпатэктомия Фармакологическая симпатэктомия Всего абс. % абс. % абс. % Традиционное 8 19,0 4 9,6 12 28,6 Никотиновая кислота 21 50,0 4 9,6 25 59,6 Гемодилюция 19 45,2 1 2,4 20 47,6 ГБО 2 4,8 1 2,4 3 7,2 Ампутация стопы 2 4,8 1 2,4 3 7,2 Ампутация голени 2 4,8 0 0…


Гнойно-некротические осложнения у больных с диабетической стопой за 1996 г. Язва Флегмона Гангрена сухая влажная пальцев стопы голени сгопы голени пальцев стопы пальцев стопы — 29 40 40 32 7 2 1 3 4 3,7% 5,2% 5,2% 4,1% 0,9% 0,3% 0,1% 0,4% 0,6% 109 (14%) 39 (5%) 3 (0,4%) 7 (0,9%) Методы и результаты лечения…


Консервативное лечение показано в случаях, когда язва небольшого размера и неглубокая, а также достаточно свежая — развившаяся в течение предшествующего месяца. Ишемические язвы бывают настолько болезненными, что может понадобиться назначение наркотических анальгетиков. Подиатр должен удалить некротические ткани на язве, а в случае подногтевой локализации удалению подлежит и ногтевая пластинка, чтобы облегчить дренаж язвы. Берутся мазки…


Результаты лечения Хирургическая симпатэктомии Фармакологическая симпатэкгомия Всего абс. % абс. % абс. % Неудовлетворительные 4 9,5 0 0 4 9,5 Относительно удовлетворительные 0 4,7 1 2,4 3 7,1 Удовлетворительные 3 7,1 1 2,4 4 9,5 Хорошие 16 38,1 3 7,1 19 45,2 Отличные 8 19,0 4 9,5 12 28,6 Всего 33 78,6 9 21,4 42…


В 1997 году было проведено обследование и лечение 979 больных. Из них 291 человек — мужского пола, 679 — женского. Возраст больных колебался от 11 до 72 лет. 18 больных (1,9%) страдали диабетом I типа и 952 (98,1%) — II типа. У 26 больных (2,7%) был отмечен легкий сахарный диабет, у 918 (94,4%) — средней…


Существует различный подход к пальцевому некрозу или гангрене на ишемической стопе по сравнению с нейропатической стопой. Если возможно улучшить циркуляцию крови артериальной реконструкцией, тогда на ишемической стопе может быть проведена ампутация пальцев. Но, если циркуляцию улучшить нельзя ампутация некротического пальца не должна выполняться, поскольку маловероятно, что рана заживет. Однако может произойти успешная аутоампутация, при которой…


Мед123.ру

Мед123.ру