О значении гипербарической оксигенации

О значении гипербарической оксигенации (ГБО) в комплексном лечении диабетических ангиопатий имеются разноречивые данные. Сообщалось о хороших результатах использования ГБО (Л. П. Князев и соавт., 1996).

Другие отмечают низкую эффективность этого метода при лечении больных сахарным диабетом, если последний сочетается с облитерирующим атеросклерозом (А. В. Щербак, 1990).

Е. Fagli et al. (1996) проведено рандомизированное исследование, целью которого было выяснить, действительно ли подключение ГБО к интенсивной комплексной терапии у больных сахарным диабетом с распространенными язвенными поражениями ног ишемического генеза может повысить эффективность лечения и предотвратить ампутацию.

В исследовании, продолжавшемся 2 года, участвовали 70 больных, 35 из которых, выбранные случайным образом (т. е. путем рандомизации), помимо стандартной комплексной терапии, получали курс ГБО.

За время исследования у больных, получавших ГБО, достоверно реже возникали осложнения, приводящие к ампутации, чем у пациентов из группы контроля (8,6% против 33,3%, Р = 0,016).

Установлено, что применение ГБО снижает относительный риск ампутации до 26% по сравнению с больными, которым такое лечение не проводилось.

Чрезкожно измеренное напряжение кислорода также достоверно повышалось под влиянием ГБО:
14 + 11,8 мм рт. ст. против 5 ± 5,4 мм рт. ст. (Р-0,0002). Таким образом, метод ГБО, применяемый в дополнение к интенсивной комплексной терапии, выдержал проверку в рандомизированном исследовании, хотя оно не было ни крупным, ни слепым.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

Смотрите также: