Период предсорбционной подготовки
Период предсорбционной подготовки у больных с эндогенной интоксикацией обычно составляет 4 — 6 часов и при необходимости коррекция нарушенного гомеостаза продолжается во время гемосорбции.
В него входят следующие мероприятия:
- Устранение гиповолемии и создание гемодилюции, предполагающей снижение гематокрита на 20 — 30% от исходного (глюкозо-инсулиновая смесь с препаратами калия, физиологический раствор, раствор Рингера и т. д.).
- Повышение уровня белка в плазме (протеин, альбумин по 0,2 — 0,3 г/кг массы в сутки).
- Повышение антитромбинового потенциала плазмы (свежезамороженная плазма — 3 — 3 мл/кг массы).
- Улучшение функционального состояния форменных элементов крови (трентал, курантил по 1,0 — 3,0 мг/кг массы).
Вряд ли имеет смысл определять эффективность гемосорбции изолированно, поскольку она является одним из этапов комплекса лечебных мероприятий, кроме того, в ряде случаев возможна только суммарная оценка.
Вместе с тем можно дифференцировать вклад гемосорбции в общий детоксикационный эффект. Так, отсутствие осложнений, адекватная перфузия уже позволяют надеяться на успех.
Улучшение общего состояния больного в постсорбционном периоде (восстановление нарушенного сознания, нормализация или появление самостоятельного дыхания после искусственной вентиляции легких, восстановление моторной активности кишечника) свидетельствует об адекватно проведенной гемосорбции.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Никотинамид
- Сочетание консервативных методов и хирургических вмешательств с ГБО
- Результаты лечения в зависимости от метода консервативной терапии
- Результаты лечения больных диабетической стопой, которым проводились сеансы ГБО
- Основное лечение диабетической ангиопатии
- Методы экстракорпоральной детоксикации
- Открытие простагландинов
- Молекулярные представления о механизмах лечебного действия гемосорбции
- Простагландин Е1
- Функциональные показатели гемодинамики
- Паранефральная блокада по А. В. Вишневскому
- Простагландины вовлечены в обменные процессы
- Агонирующее состояние больного
- Эффект паллиативной рентгенотерапии
- Транспортная функция эритроцитарной мембраны
- Техника проведения гемосорбции
- Рентгенотерапия