Эффект паллиативной рентгенотерапии

Эффект паллиативной рентгенотерапии (местное рентгеновское облучение общей дозой 2,45 Гр), проводимое дополнительно к стандартному лечению, определялся в «двойном слепом» плацебо контролируемом исследовании у 12 больных сахарным диабетом в острой стадии стопы Шарко (у 2 больных с наличием язвенных повреждений).

Все больные получали стандартное лечение, включая полную разгрузку стопы (постельный режим или обеспечение креслом-коляской) и антибактериальную терапию (цефалолексин или клиндомицин), а также рентгенотерапию или плацебосимуляционную рентгенотерапию. Выяснялась дисциплина пациента и регистрировалась длительность заживления при амбулаторном осмотре.

Клиническая картина острой стадии стопы Шарко характеризуется более или менее безболезненной деформацией, отеком, гиперемией и гипертермией пораженной стопы (P. Sheehan et al., 1990; J. H. Newman, 1981; A. P. Books, 1986).

Определенного комплекса терапии не существует, поэтому предлагается целый ряд видов лечения в качестве симптоматического:
прекращение давления на стопу (J. Н. Newman, 1981; A. P. Brooks, 1986; Н. J. Nakin, 1992), применение индометацина, компрессионных чулок, гипсовых повязок (J. Н. Newman, 1981; А. P. Brooks, 1986), хирургических методов коррекции деформаций (A. P. Brooks, 1986; H. J. Nakin, 1992) и памидроната (P. L. Selbu et al., 1994).

Небольшие дозы рентгеновской лучевой терапии используются при лечении некоторых заболеваний воспалительного генеза в ортопедии — плече-лопаточного периатрита, артроза коленных суставов, ахиллодирии, эпикондилита (М. L. Sautter-Bihl et al., 1993).

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

Смотрите также: