Цель предсорбционной подготовки

Немаловажной целью предсорбционной подготовки является предупреждение возникновения осложнений, которые могут способствовать усугублению функциональных нарушений и препятствовать действенной детоксикации.

Существенным элементом сорбционной детоксикации при гнойно-септических заболеваниях является поддержание необходимого агрегатного состояния крови, которое важно настолько, что от его адекватности зависит успех остальных этапов.

Попытки решить эту проблему с помощью больших доз гепарина (3 — 5 мг/кг) не увенчались успехом. Применение больших доз гепарина создает опасность развития тромбоцитопении, фибринолитических кровотечений, гемартрозов, нарушений со стороны ЦНС, атрофии надпочечников.

Как показали исследования и опыт, причины возникновения многих осложнений гемосорбции (ознобы, фибринолитические кровотечения и даже тромбозы) также можно связать с применением больших доз гепарина. Уменьшить число осложнений гемосорбции можно с помощью адекватной регуляции агрегантного состояния крови.

А поскольку агрегантное состояние внутренней среды организма в целом и, в том числе, основной ее составной части — крови, определяется характером водного обмена, содержанием электролитов, составом белков плазмы, количеством и качеством клеток крови, то предупреждение тромбообразования у гнойно-септических больных на фоне нарушенного гемостаза является весьма сложной проблемой, предполагающей учет всех факторов и компонентов системы регуляции агрегантного состояния крови.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

Смотрите также: