Перспективные возможности в лечении диабетической ангиопатии
Перспективные возможности в лечении диабетической ангиопатии появились в последние годы в связи с использованием простагландинов, что связано со способностью корригирующего действия последних на основные патогенетические звенья при микроангиопатии.
Сравнительный анализ показал значительные преимущества вазапростана по сравнению с традиционными методами лечения.
Клинически это проявляется в том, что вазапростан оказался более эффективным в плане ослабления болей в покое, уменьшении потребления аналгетиков, ремиссии в перемежающей хромоте. Он имел так же преимущества в плане заживления язв (81% против 43% в контрольной группе) и частоты ампутаций (Ф. Д. Джейранов и соавт., 1998).
Таким образом, подводя итог, можно заключить, что вазапростан, содержащий активный ингредиент простагландина Е1 обладает способностью коррегирования основных патогенетических нарушений, наблюдаемых при диабетической ангиопатии. В связи с этим мы использовали его в целях оптимизации лечебного процесса при диабетической ангиопатии.
Учитывая опыт других клиник и собственный, относительно того, что клинические проявления препарата при внутривенном и внутриартериальном введениях схожи, а число случаев местных реакций (боль, гипертермия, отечность) гораздо меньше при внутривенном введении, мы использовали именно такой способ введения с соблюдением всех рекомендаций.
Дозу препарата определяли выраженностью ишемии конечности, общим состоянием больного и используемых лечебных процедур. Больные (220 человек) были в основном со средней и тяжелой степенями сахарного диабета, со IIБ, III, IV стадии ишемии по Покровскому А. В. (1979).
Контрольной группой служили больные (68 человек), получавшие «традиционное» лечение, включающее как консервативные, так и хирургические мероприятия. Консервативными методами коррекции углеводного обмена у больных диабетическими ангиопатиями являлись соблюдение соответствующей диеты, назначение инсулина и производных.
Коррекция липидного обмена осуществлялась посредством назначения липотропных, холестеринемических препаратов, а также поливитаминов комплекса «В» и «С». При нарушенном белковом обмене у больных диабетическими ангиопатиями рекомендуется назначение анаболических гормонов (неробол, ретаболил, дианобол).
При нарушенном минеральном обмене — панангин, хлористый калий, сбалансированные электролитные растворы. У этих больных также показано проведение иммунокоррекции иммуностимулирующими средствами, к которым относятся различные анатоксины и фармакологические препараты — декарис, диуцерон, левамизол.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Рентгенотерапия
- Активизация неспецифической иммунологической реактивности организма
- Период предсорбционной подготовки
- Рентгенотерапия (редрасполагающие факторы стопы Шарко)
- Результаты лечения простогладинами
- С развитием воспалительной реакции нарастает гипоальбуминемия
- Рентгенотерапия (клиническая характеристика исследуемых больных с диабетической стопой)
- Побочные реакции на внутривенное введение вазапростана
- Вазоактивные медиаторы усиливают перераспределение белков
- Рентгенотерапия (клинически заживление)
- Лечение вазапростаном
- Плазмаферез
- Рентгенотерапия (время заживления)
- Использование вазапростана
- Применение плазмафереза
- Лазерное воздействие
- Эффективность использования вазапростана при диабетической ангиопатии