Вазоактивные медиаторы усиливают перераспределение белков
Вазоактивные медиаторы усиливают перераспределение белков между жидкостными средами и способствуют усилению гипопротеииемии.
С этим тесно связаны:
- Дисбаланс аминокислот и медиаторных продуктов их метаболизма. Повышение концентрации конечных метаболитов (креатинина, мочевины, билирубина, аммиака и т. д.).
- Конкурентное вытеснение с молекул транспортных белков (в частности, альбумина) гидрофобных соединений и резкое возрастание их концентрации в экстравазальном пространстве. Кстати, такие явления могут приводить к быстрому выведению почками лекарственных соединений.
- Характерные гемодинамические расстройства и нарушения системы регуляции агрегатного состояния крови.
- Осмотические и онкотические сдвиги. Устранение первичных причин нарушения соответствующих звеньев метаболизма белка является радикальным средством борьбы с эндогенной интоксикацией. Однако и палиативные меры, к числу которых следует отнести и гемосорбцию, зачастую успешно коррегируют многие звенья катаболизма белков.
К ним относятся:
- Очистка (делигандизация) эндогенного пула транспортных белков (представленных в значительной мере альбумином) от гидрофобных соединений.
- Элиминация продуктов гидролиза белков. В отличие от диализной терапии удается путем сорбции удалить не только свободные, но и связанные с различными липофильными структурами пептиды.
- Сорбция активированных протеиназ из жидкостных сред организма.
Независимо от стадии заболевания применяется лимфосорбция, обеспечивающая равномерное и длительное (в течение 5 — 10 суток) очищение межклеточного и сосудистого секторов и ведущая к выраженной детоксикации.
Более низкий уровень белков в лимфе, нежели в крови, обусловливает менее значительные их потери.
Благодаря лимфосорбции восстанавливается гуморальный транспорт в системе кровь → ткань → лимфа, которая ответственна за выведение токсических веществ из интерстициальной среды и предупреждает их проникновение в большой круг кровообращения.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Рентгенотерапия (клинически заживление)
- Побочные реакции на внутривенное введение вазапростана
- Плазмаферез
- Рентгенотерапия (время заживления)
- Лечение вазапростаном
- Применение плазмафереза
- Лазерное воздействие
- Использование вазапростана
- Применение антибиотиков не всегда эффективно
- Местное лечение гнойно-некротических осложнений
- Эффективность использования вазапростана при диабетической ангиопатии
- Медикаментозные коктейли
- О значении гипербарической оксигенации
- Сочетания антибактериальных препаратов при развитии гнойно-некротического процесса
- Общая характеристика больных диабетической стопой
- Никотинамид
- Сочетание консервативных методов и хирургических вмешательств с ГБО