Агонирующее состояние больного

Агонирующее состояние больного и продолжающееся кровотечение являются абсолютными противопоказаниями для проведения гемосорбции у больных с гнойно-септическими заболеваниями.

Гипотензия, вызванная гиповолемией и сердечной слабостью, является временным противопоказанием, и после восполнения объема циркулирующей крови и компенсации сердечной деятельности проведение гемосорбции возможно.

Особого внимания заслуживают случаи гипотензии, обусловленные септическим шоком, здесь гемосорбция должна применяться параллельно с инфузионной терапией и рассматриваться как надежное средство стабилизации гемодинамики.

Особого обсуждения заслуживают такие сопутствующие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эррозивный гастрит, язвенный колит, при которых достаточно высок риск кровотечения как в процессе гемосорбции, так и в постсорбционном периоде.

Наличие таких потенциальных источников кровотечения является основанием, чтобы воздержаться от применения гемосорбции при легкой и средней степени интоксикации (тактика разумной осторожности). В случае резкого нарастания эндогенной интоксикации, предопределяющей возможный неблагоприятный исход, гемосорбция должна проводиться по жизненным показаниям.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

• Транспортная функция эритроцитарной мембраны
• Результаты лечения больных диабетической стопой, которым проводились сеансы ГБО
• Лазерное воздействие
• Применение антибиотиков не всегда эффективно
• Перспективные возможности в лечении диабетической ангиопатии
• Методы экстракорпоральной детоксикации
• Местное лечение гнойно-некротических осложнений
• Активизация неспецифической иммунологической реактивности организма
• Молекулярные представления о механизмах лечебного действия гемосорбции
• Медикаментозные коктейли
• Результаты лечения простогладинами
• Функциональные показатели гемодинамики
• Сочетания антибактериальных препаратов при развитии гнойно-некротического процесса
• Побочные реакции на внутривенное введение вазапростана
• Паранефральная блокада по А. В. Вишневскому
• Техника проведения гемосорбции
• Никотинамид