Агонирующее состояние больного
Агонирующее состояние больного и продолжающееся кровотечение являются абсолютными противопоказаниями для проведения гемосорбции у больных с гнойно-септическими заболеваниями.
Гипотензия, вызванная гиповолемией и сердечной слабостью, является временным противопоказанием, и после восполнения объема циркулирующей крови и компенсации сердечной деятельности проведение гемосорбции возможно.
Особого внимания заслуживают случаи гипотензии, обусловленные септическим шоком, здесь гемосорбция должна применяться параллельно с инфузионной терапией и рассматриваться как надежное средство стабилизации гемодинамики.
Особого обсуждения заслуживают такие сопутствующие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эррозивный гастрит, язвенный колит, при которых достаточно высок риск кровотечения как в процессе гемосорбции, так и в постсорбционном периоде.
Наличие таких потенциальных источников кровотечения является основанием, чтобы воздержаться от применения гемосорбции при легкой и средней степени интоксикации (тактика разумной осторожности). В случае резкого нарастания эндогенной интоксикации, предопределяющей возможный неблагоприятный исход, гемосорбция должна проводиться по жизненным показаниям.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Рентгенотерапия (редрасполагающие факторы стопы Шарко)
- Активизация неспецифической иммунологической реактивности организма
- С развитием воспалительной реакции нарастает гипоальбуминемия
- Рентгенотерапия (клиническая характеристика исследуемых больных с диабетической стопой)
- Результаты лечения простогладинами
- Вазоактивные медиаторы усиливают перераспределение белков
- Рентгенотерапия (клинически заживление)
- Побочные реакции на внутривенное введение вазапростана
- Плазмаферез
- Рентгенотерапия (время заживления)
- Лечение вазапростаном
- Применение плазмафереза
- Лазерное воздействие
- Использование вазапростана
- Применение антибиотиков не всегда эффективно
- Местное лечение гнойно-некротических осложнений
- Эффективность использования вазапростана при диабетической ангиопатии