Агонирующее состояние больного
Агонирующее состояние больного и продолжающееся кровотечение являются абсолютными противопоказаниями для проведения гемосорбции у больных с гнойно-септическими заболеваниями.
Гипотензия, вызванная гиповолемией и сердечной слабостью, является временным противопоказанием, и после восполнения объема циркулирующей крови и компенсации сердечной деятельности проведение гемосорбции возможно.
Особого внимания заслуживают случаи гипотензии, обусловленные септическим шоком, здесь гемосорбция должна применяться параллельно с инфузионной терапией и рассматриваться как надежное средство стабилизации гемодинамики.
Особого обсуждения заслуживают такие сопутствующие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эррозивный гастрит, язвенный колит, при которых достаточно высок риск кровотечения как в процессе гемосорбции, так и в постсорбционном периоде.
Наличие таких потенциальных источников кровотечения является основанием, чтобы воздержаться от применения гемосорбции при легкой и средней степени интоксикации (тактика разумной осторожности). В случае резкого нарастания эндогенной интоксикации, предопределяющей возможный неблагоприятный исход, гемосорбция должна проводиться по жизненным показаниям.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Открытие простагландинов
- Молекулярные представления о механизмах лечебного действия гемосорбции
- Простагландин Е1
- Функциональные показатели гемодинамики
- Паранефральная блокада по А. В. Вишневскому
- Простагландины вовлечены в обменные процессы
- Техника проведения гемосорбции
- Эффект паллиативной рентгенотерапии
- Транспортная функция эритроцитарной мембраны
- Цель предсорбционной подготовки
- Рентгенотерапия
- Перспективные возможности в лечении диабетической ангиопатии
- Период предсорбционной подготовки
- Рентгенотерапия (редрасполагающие факторы стопы Шарко)
- Активизация неспецифической иммунологической реактивности организма
- С развитием воспалительной реакции нарастает гипоальбуминемия
- Рентгенотерапия (клиническая характеристика исследуемых больных с диабетической стопой)