С развитием воспалительной реакции нарастает гипоальбуминемия

Логично оценивать результаты гемосорбции по удалению какого-либо конкретного метаболита или токсина. Однако в случае гнойно-септических заболеваний не удалось выработать прямых клинически значимых и простых тестов.

Как упоминалось ранее, патогномоничный биохимический показатель инфекционного процесса — диспротеинемия.

В ранней его фазе происходит усиленный синтез белков острой фазы, определение уровня этих белков (например, фибриногена) позволяет оценить воспалительную реакцию и лишь косвенно — степень интоксикации.

С развитием воспалительной реакции нарастает гипоальбуминемия.

Скорость снижения концентрации альбумина — весьма важный прогностический ориентир для хирургического вмешательства, с одной стороны, и не менее значимый показатель степени развития эндогенной интоксикации — с другой.

Выявлена обратная зависимость между тяжестью интоксикации, количеством гемосорбций, необходимых для стойкого регресса интоксикации, и уровнем альбумина в плазме. Вместе с тем ни в процессе первой гемосорбции, ни в раннем постсорбционном периоде уровень альбумина не возрастал.

Следовательно, этот показатель является в первую очередь свидетельством адекватности всего комплекса детоксикационных мероприятий. Естественно, что при гнойно-септических заболеваниях синтез многих белков плазмы угнетен. Активация протеолиза дополнительно способствует гипопротеииемии.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

• Рентгенотерапия (время заживления)
• Лечение вазапростаном
• Применение плазмафереза
• Лазерное воздействие
• Использование вазапростана
• Применение антибиотиков не всегда эффективно
• Местное лечение гнойно-некротических осложнений
• Эффективность использования вазапростана при диабетической ангиопатии
• Медикаментозные коктейли
• О значении гипербарической оксигенации
• Сочетания антибактериальных препаратов при развитии гнойно-некротического процесса
• Общая характеристика больных диабетической стопой
• Никотинамид
• Сочетание консервативных методов и хирургических вмешательств с ГБО
• Результаты лечения в зависимости от метода консервативной терапии
• Результаты лечения больных диабетической стопой, которым проводились сеансы ГБО
• Основное лечение диабетической ангиопатии