С развитием воспалительной реакции нарастает гипоальбуминемия
Логично оценивать результаты гемосорбции по удалению какого-либо конкретного метаболита или токсина. Однако в случае гнойно-септических заболеваний не удалось выработать прямых клинически значимых и простых тестов.
Как упоминалось ранее, патогномоничный биохимический показатель инфекционного процесса — диспротеинемия.
В ранней его фазе происходит усиленный синтез белков острой фазы, определение уровня этих белков (например, фибриногена) позволяет оценить воспалительную реакцию и лишь косвенно — степень интоксикации.
С развитием воспалительной реакции нарастает гипоальбуминемия.
Скорость снижения концентрации альбумина — весьма важный прогностический ориентир для хирургического вмешательства, с одной стороны, и не менее значимый показатель степени развития эндогенной интоксикации — с другой.
Выявлена обратная зависимость между тяжестью интоксикации, количеством гемосорбций, необходимых для стойкого регресса интоксикации, и уровнем альбумина в плазме. Вместе с тем ни в процессе первой гемосорбции, ни в раннем постсорбционном периоде уровень альбумина не возрастал.
Следовательно, этот показатель является в первую очередь свидетельством адекватности всего комплекса детоксикационных мероприятий. Естественно, что при гнойно-септических заболеваниях синтез многих белков плазмы угнетен. Активация протеолиза дополнительно способствует гипопротеииемии.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Результаты лечения в зависимости от метода консервативной терапии
- Результаты лечения больных диабетической стопой, которым проводились сеансы ГБО
- Основное лечение диабетической ангиопатии
- Методы экстракорпоральной детоксикации
- Открытие простагландинов
- Молекулярные представления о механизмах лечебного действия гемосорбции
- Простагландин Е1
- Функциональные показатели гемодинамики
- Паранефральная блокада по А. В. Вишневскому
- Простагландины вовлечены в обменные процессы
- Агонирующее состояние больного
- Эффект паллиативной рентгенотерапии
- Транспортная функция эритроцитарной мембраны
- Техника проведения гемосорбции
- Рентгенотерапия
- Перспективные возможности в лечении диабетической ангиопатии
- Цель предсорбционной подготовки