Диабетическая стопа

Предрасполагающими факторами стопы Шарко были периферическая полинейропатия, что подтверждалось сниженной вибрационной чувствительностью у всех больных, избыток массы тела при индексе массы тела более 27 кг/m2 (n = 7), предшествующая травма (n = 6), наличие в анамнезе язвы и/или малой ампутации (n = 4), синдром Менкеберга (n = 4). У всех пациентов была нормальная функция почек…

С целью активизации неспецифической иммунологической реактивности организма больных сахарным диабетом при развитии гнойно-некротических осложнений применяют лизоцин и продигиозан. Он позволяет добиться положительной динамики показателей естественного гуморального иммунитета. Для коррекции Т-клеточного звена иммунитета применялись препараты тимуса: тималин, тимозин, Т-активин. С целью профилактики тромбозов и улучшения реологических свойств крови применяли низкомолекулярные декстраны (реомакродекс, реополиглюкин, гемодез). К стимуляторам…

Период предсорбционной подготовки у больных с эндогенной интоксикацией обычно составляет 4 — 6 часов и при необходимости коррекция нарушенного гомеостаза продолжается во время гемосорбции. В него входят следующие мероприятия: Устранение гиповолемии и создание гемодилюции, предполагающей снижение гематокрита на 20 — 30% от исходного (глюкозо-инсулиновая смесь с препаратами калия, физиологический раствор, раствор Рингера и т. д.)….

Радиотерапия проводилась 3 раза в неделю разовыми дозами 0,15 и 0,3 и 4 раза в неделю по 0,5 Гр до общей дозы 2,45 Гр (максимальная доза). Ложное облучение состояло из 6 сеансов по 0 Гр. Через 2 — 3 недели пациентов выписывали и они ежемесячно посещали клинику «Диабетической стопы» амбулаторно. Клиническая характеристика исследуемых больных с…

Результаты лечения оценивали по клиническим и функционально-лабораторным показателям: ЭОГ, РВГ, ФЭПГ, ТГ, индуцированная агрегация тромбоцитов, количество тромбоцитов, продукты деградации фибрина, растворимые фибриномерные комплексы. По данным полиангиографии у 40 больных было выявлено поражение подвздошно-бедренных, у 55 пациентов — бедренно-подколенных, у 90 — голенных сегментов. А у остальных 35 больных процесс охватывал лишь стопу, то есть протекал…

Логично оценивать результаты гемосорбции по удалению какого-либо конкретного метаболита или токсина. Однако в случае гнойно-септических заболеваний не удалось выработать прямых клинически значимых и простых тестов. Как упоминалось ранее, патогномоничный биохимический показатель инфекционного процесса — диспротеинемия. В ранней его фазе происходит усиленный синтез белков острой фазы, определение уровня этих белков (например, фибриногена) позволяет оценить воспалительную реакцию…

По данным D. С. Whitelaw et al. (1995) новый сахароснижающий препарат А4166 в опытах на животных улучшал толерантность к глюкозе за счет повышения чувствительности к инсулину; его действие отличалось от действия препаратов сульфанилмочевины. 10 мужчин, больных инсулинонезависимым сахарным диабетом со средней длительностью заболевания 44 месяца получили сахароснижающий препарат А4166 в дозе 60 мг или плацебо;…

Выраженность терапевтического эффекта плазмафереза и низкомолекулярных декстранов у больных сахарным диабетом в зависимости от варианта, степени и типа микроциркуляторных нарушений Микроциркуляторные нарушения Плазмафорез Реполиглюкин, гемодез Типы Варианты Степень I тип плазменный 1 вар. I + + + + II + + + — III + + — 2 вар. I + + + + +…

Изучение гормонального статуса показало достаточно высокое по сравнению с контролем (Р < 0,05) содержание базального и стимулированного уровня С-пептида (Р < 0,05). Доза экзогенного инсулина через 2 года от начала иммуномодулирующей терапии составляла 0,4 ЕД/кг массы тела, в контрольной группе — 0,6 — 0,8 ЕД/кг массы тела при уровне гликизилированного гемоглобина около 7% в обеих…

Самым информативным на сегодня критерием степени компенсации диабета является уровень гликозилированного гемоглобина. Последний позволяет не только оценить степень компенсации углеводного обмена за предшествующие 2 — 3 месяца, но и, что очень важно, прогнозировать развитие сосудистых осложнений (И. И. Дедов, 1999). Имеется много препаратов инсулина. Предпочтение отдают высокоочищенным препаратам овинного и человеческого инсулина. Их популярность обусловлена…