Диабетическая стопа
- Амбулаторный подход к лечению больных с диабетической стопой
- Заключение
- Клиника диабетических поражений нижних конечностей
- Консервативное лечение диабетической стопы и гнойно-некротических осложнений
- Методы исследования до и после лечения
- Общая характеристика больных
- Общие сведения о диабетической стопе
- Патогенез диабетической стопы
- Профилактика гнойно-некротических осложнений у больных с диабетической стопой
- Хирургическое лечение диабетической стопы и гнойно-некротических осложнений
«Традиционное» лечение применялось нами в самом начале наших исследований, а также при наличии противопоказаний к использованию больших доз никотиновой кислоты и метода гемодилюции (например, индивидуальная реакция на лекарственные препараты, гипертоническая болезнь и т. п.). Традиционное лечение проводилось у 132 больных, большие дозы никотиновой кислоты использовали у 199, гемодилюцию — у 144. Результаты лечения оценивались по…
В большинстве наблюдений достигнуты удовлетворительные и хорошие результаты (33,3% и 50,0% соответственно). В 8,3% отмечен отличный результат. Один больной, у которого развилась влажная гангрена голени и которому произведена экстренная ампутация нижней конечности на уровне средней трети бедра, умер в результате тяжелой интоксикации и нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты лечения больных диабетической стопой, которым проводились сеансы ГБО…
Больные диабетической ангиопатией нижних конечностей по самой природе своего заболевания трудно поддаются лечению и до настоящего времени не существует единой схемы терапии этого грозного заболевания. Предельно ясно, что тактика лечения должна основываться на этиопатогенетических принципах, а ее выбор определяется выраженностью сосудистых и неврологических нарушений, характером воспалительных процессов, тяжестью течения и степенью компенсации диабета, общим состоянием…
В лечении больных сахарным диабетом стали использовать различные методы экстракорпоральной детоксикации (прежде всего гемосорбция, плазмоэритрособция, плазмаферез. Особое значение они приобретают при развитии гнойновоспалительных процессов (А. И. Неймарк и соавт., 1990; А. В. Щербак, 1990; С. Б. Жуплатов, 1991; С. А. Маризин, 1991; Е. А. Шамрова, 1997; М. И. Неймарк и соавт., 1998; Д. С. Рафибеков…
Открытие простагландинов является одним из наиболее значительных событий в медицине последних лет, т. к. оно дало возможность врачам управлять тонкими биохимическими механизмами фармакотерапии на клеточном уровне. Свое название простагландины получили благодаря работам Uon Euler (1936), считавшего их секретом предстательной железы. Позднее был доказан универсальный характер присутствия простагландинов в живых организмах. Тем не менее этот термин…
Молекулярные представления о механизмах лечебного действия гемосорбции, учет основных патогенетических звеньев нарушения гомеостаза позволили сформулировать показания для применения сорбционной детоксикации при гнойно-септических заболеваниях. Главным показанием является генерализация процесса и прогрессирование синдрома эндогенной интоксикации, основные проявления которого при различных локализациях и формах гнойно-септического процесса идентичны. Ориентировочные данные о степени эндогенной интоксикации и ее прогреесировании можно получить…
Выраженность терапевтического эффекта аспирина, гепарина и аценокумарола в зависимости от типа, варианта и степени микроциркуляторных нарушений Микроциркуляторные нарушения Аспирин Антитикоагулянты Типы Варианты Степень Гепарин Аценокумарин I тип плазменный 1 вар. I — + — II — — — III — — — 2 вар. I + + + + + + + II + +…
В комплексном лечении гнойно-некротических процессов у больных сахарным диабетом важная роль принадлежит рациональной противовоспалительной и антибиотикотерапии, регионарной лимфотропной терапии, пассивной и активной иммунизации, энзимотерапии, дезинтоксикационным мероприятиям, общеукрепляющей и стимулирующей терапии, коррекции кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса (Г. В. Морозов и соавт., 1988; Б. А. Акматов и соавт., 1997; Ш. Н. Кадыров, 1998; A. Lutjens et…
Как воздействие на биологически активные точки используют массаж, прижигание, лекарственные средства. Применяя облучение гелиево-неоновым лазером биологически активных точек у больных сахарным диабетом, отмечено значительное улучшение болевых ощущений после 1 — 2 сеансов и их полное исчезновение после 2 — 3 сеансов, судороги икроножных мышц исчезали после 1-го сеанса, зябкость — после 3 — 5-го сеансов….
Анализ полученных Т. В. Королевой (1999) данных в зависимости от типа, варианта и степени микроциркуляторных нарушений выявил некоторые особенности терапевтического действия гиполипидемических средств различных групп. Так, если все препараты были приблизительно активны при I типе 1 и 2 его вариантах I и II степени микрососудистых изменений, то в отношении клеточных факторов наиболее действенными были эссенциальные…