Диабетическая стопа
- Амбулаторный подход к лечению больных с диабетической стопой
- Заключение
- Клиника диабетических поражений нижних конечностей
- Консервативное лечение диабетической стопы и гнойно-некротических осложнений
- Методы исследования до и после лечения
- Общая характеристика больных
- Общие сведения о диабетической стопе
- Патогенез диабетической стопы
- Профилактика гнойно-некротических осложнений у больных с диабетической стопой
- Хирургическое лечение диабетической стопы и гнойно-некротических осложнений
С целью выявления нарушений пищеводного поведения например, склонность к эпизодам булемии, «праздненствам» и др.), S. G. Affenito et al. (1996) обследовано 90 женщин, больных сахарным диабетом I типа. Выявлены 3 группы больных: не имеющие указанных расстройств, имеющие их в субклиническом или клиническом варианте. Пациентки 2-й и 3-й групп имели более высокий уровень гликолизированного гемоглобина. У…
Особое место среди препаратов непрямого «сосудистого» действия занимает изодибут, представляющий собой ингибитор альдоректазы. Результаты исследований выявили высокую терапевтическую активность препарата при коагулофибринолитических расстройств I, II и III степенях. Изобут проявил умеренный терапевтический эффект при плазменных и эритроцитарных изменениях. Он достоверно улучшил показатели холестерина, β-липопротеидов, фибриногена, фибринолитической активности, антитромбина, вязкости крови. Многолетний опыт динамического наблюдения за…
При изучении иммунологических показателей через 1 год терапии Т-активином выявлено снижение содержания Т-супрессоров с увеличением уровня иммунореактивного инсулина, хотя данные изменения были не так выражены, как в дебюте заболевания. Можно предположить, что при длительном использовании иммунотропных препаратов развивается толерантность (десенситизация) иммунокомлетентных клеток к воздействию гормонов тимуса, или доза и/или режим терапил не позволяют поддерживать иммунологический…
По данным D. С. Whitelaw et al. (1995) новый сахароснижающий препарат А4166 в опытах на животных улучшал толерантность к глюкозе за счет повышения чувствительности к инсулину; его действие отличалось от действия препаратов сульфанилмочевины. 10 мужчин, больных инсулинонезависимым сахарным диабетом со средней длительностью заболевания 44 месяца получили сахароснижающий препарат А4166 в дозе 60 мг или плацебо;…
Выраженность терапевтического эффекта плазмафереза и низкомолекулярных декстранов у больных сахарным диабетом в зависимости от варианта, степени и типа микроциркуляторных нарушений Микроциркуляторные нарушения Плазмафорез Реполиглюкин, гемодез Типы Варианты Степень I тип плазменный 1 вар. I + + + + II + + + — III + + — 2 вар. I + + + + +…
Изучение гормонального статуса показало достаточно высокое по сравнению с контролем (Р < 0,05) содержание базального и стимулированного уровня С-пептида (Р < 0,05). Доза экзогенного инсулина через 2 года от начала иммуномодулирующей терапии составляла 0,4 ЕД/кг массы тела, в контрольной группе — 0,6 — 0,8 ЕД/кг массы тела при уровне гликизилированного гемоглобина около 7% в обеих…
Самым информативным на сегодня критерием степени компенсации диабета является уровень гликозилированного гемоглобина. Последний позволяет не только оценить степень компенсации углеводного обмена за предшествующие 2 — 3 месяца, но и, что очень важно, прогнозировать развитие сосудистых осложнений (И. И. Дедов, 1999). Имеется много препаратов инсулина. Предпочтение отдают высокоочищенным препаратам овинного и человеческого инсулина. Их популярность обусловлена…
Доза и лечебный курс препаратов устанавливаются индивидуально в зависимости от массы тела, степени выраженности микрососудистых нарушений, индивидуальной чувствительности к препарату и осуществляются под контролем комплекса микроциркуляторных показателей. В последнее время большое значение стали придавать коррекции нарушений реологических свойств крови при сахарном диабете (В. Г. Спесивцева, Г. А. Голубятникова, 1988; Е. У. Тулемисов и соавт., 1998;…
Имеющиеся данные литературы о воздействии гормонов тимуса на функциональное состояние эндокринных желез и обмен веществ (липидный, углеводный — инсулиноподобное действие, изменение активности ферментов цикла Кребса, пентозофосфатного цикла, метаболизм ксенобиотиков и др.) делают данное предположение вполне допустимым. Корригирующую иммунитет терапию при гнойных заболеваниях на фоне сахарного диабета необходимо проводить в соответствии с индивидуальными изменениями в иммунограмме…
Человеческий инсулин является не только самым эффективным средством лечения сахарного диабета, но и профилактики поздних сосудистых осложнений. У здорового человека выделяют базальную инсулинемию и гиперинсулинемию в ответ на различные стимуляторы, главным из которых является посталиментарная гипергликемия. Базальная инсулинемия (уровень инсулина в промежутках между приемом пищи и в ночные часы) является довольно постоянной и относительно небольшой…