Диабетическая стопа

При анализе реограмм проводили качественную и количественную оценку. При качественном анализе учитывали кривизну анакроты, характер вершины, форму катакроты, количество и выраженность дополнительных волн. При количественных расчетах вычисляли и анализировали реовазографический индекс (РИ) — отношение амплитуды систолической волны в мм к величине калибровочного импульса в мм. Этот показатель использовали для характеристики кровенаполнения исследуемой области. Всего проведено…

Прежде всего необходимо отметить резкое снижение РИ по сравнению с нормальным его значением (1,0) у больных всех трех клинических групп, как на больной, так и на «здоровой» конечности с постоянным его уменьшением по мере выраженности диабетической стопы от первой к третьей клинической группе. Это согласуется с данными других исследователей (А. В. Прохоров и соавт., 1990)….

Ультразвуковое исследование сосудов, основанное на эффекте Допплера, позволяет получить характеристики, дающие представление, наряду с показателями других методов обследования, о выраженности сосудистых нарушений. Допплеровское исследование позволяет выявить степень артериальной ишемии, состояние дистального сосудистого русла и развитие коллатерального кровообращения (А. П. Калинин, М. И. Ахунбаев, 1992). Допплерометрия у больных первой клинической группы Показатели Больная конечность Здоровая конечность…

Для целей ультразвукового допплеровского исследования мы использовали отечественный прибор «Индикатор потока крови» — ИПК-1 с диапазоном допплеровских частот от 0 до 10 кГц и допплеровскую систему для измерения тока крови SD-100 фирмы «Medata» (Швеция). Последняя является многочастотным допплеровским устройством, работающим в режиме импульсных и непрерывных колебаний, экономичной, передвижной системой, предназначенной для обеспечения всего диапазона применения…

Из всех 350 больных сахарным диабетом мужчин 181 и женщин 169. 43 больных страдали инсулинозависимым сахарным диабетом, 307 — инсулинонезависимым сахарным диабетом. Распределение больных по клиническим группам в таблице. Третью группу преимущественно составили больные со средней тяжестью сахарного диабета, тогда как в первой группе преобладали (80%) больные, у которых течение диабета было тяжелым. Как и…

С помощью допплеровской ультразвуковой эхографии В. М. Zenere et al. (1995) оценивали растяжимость артериальной стенки и вазодилятацию правой общей бедренной артерии у 10 больных инсулинозависимым сахарным диабетом с нормоальбуминурией (1 группа), 8 больных инсулинозависимым сахарным диабетом с микроальбуминурией (2 группа) и 16 здоровых испытуемых. Авторы отмечают, что у больных 1-й, и, особенно, 2 группы по…

В таблице представлены данные о длительности течения сахарного диабета. В 11,5% сахарный диабет впервые выявлен в хирургическом стационаре, куда больные обратились по поводу гнойно-некротических процессов на нижних конечностях, что свидетельствует о позднем обращении их по поводу сахарного диабета, равно как и о недостатках в работе определенных лечебных учреждений (поликлиники, семейные врачи, эндокринологические диспансеры). Аналогичная закономерность…

Морфоструктурные изменения сосудов нижних конечностей, развившиеся вследствие сложных, описанных выше патогенетических механизмов, предопределяют нарушение кровотока на различных уровнях сосудистого русла — от крупных магистральных артерий до капилляров. В зависимости от времени и степени развития склеротических изменений, гемореологических расстройств и нарушения нейро-гуморальной регуляции сосудистой стенки наступает облитерация сосудов, стаз крови, запустевание сосудов и другие процессы, в…

Диабетическая стопа диагностирована преимущественно в сроки от 1 до 5 лет от выявления сахарного диабета. Распределение больных в связи с временем развития синдрома диабетической стопы от начала заболевания Время развития диабетической стопы Группы больных I II III абс. % абс. % абс. % Впервые выявленная 5 3,8 0 0 43 33,1 Выявлены от начала заболевания:…

Известно, что поражение сосудов происходит в проксимальном направлении, то есть функциональные нарушения последовательно развиваются от капилляров к прекапиллярам, артериолам и т. д. В этих условиях в такой же последовательности начинают функционировать физиологические и развиваются новые прекапиллярно-посткапиллярные, артериоло-венулярные и артерио-венозные шунты. В зависимости от уровня шунтирования крови в различной степени начинается компенсация гипоксии тканей, что, в…