Химиотерапия отдельных форм злокачественных опухолей

Лейкаферез — удаление большого числа лейкоцитов из кровяного русла с помощью сепаратора клеток крови даже при повторных сеансах дает незначительный и нестойкий эффект. Его можно использовать при беременности у больной хроническим миелолейкозом, когда нежелательно применение цитостатических препаратов. Спленэктомия не увеличивает продолжительность жизни больных и поэтому может быть рекомендована только при синдроме гиперспленизма и изолированной бластной…

Заболевание диагностируется по обнаружению в крови значительного (до 20 — 50%) числа моноцитов и моноцитоподобных клеток (атипичных моноцитов). Процент моноцитов в костном мозге обычно меньше, чем в крови. Хронический моноцитарный лейкоз относится к числу редких лейкозов: заболеваемость составляет 0,1 — 0,6 на 100 000 населения. Заболевают обычно лица старше 50 лет, мужчины несколько чаще. Развитие…

Заболевание близко к хроническому моноцитарному лейкозу, но в крови и костном мозге обнаруживаются одновременно моноциты и незрелые гранулоциты. Частота заболевания, пол и возраст больных такие же, как при хроническом моноцитарном лейкозе. Обычно уже в момент установления диагноза отмечается значительный лейкоцитоз — 50 — 250*109/л. У половины больных наблюдаются анемия и тромбоцитопения. В крови и костном…

Все 3 названия относятся к различным вариантам одной нозологической формы, которая развивается в результате первичного поражения клетки — предшественницы миелопоэза. Как правило, увеличена продукция всех 3 миелопоэтических ростков — гранулоцитарного, эритроидного и мегакариоцитарного, но в разные периоды болезни может быть повышена продукция лишь одного или двух из них. При сублейкемическом миелозе имеется лишь усиленная пролиферация…

Лечение сублейкемического миелоза, миелофиброза и остеомиелосклероза при медленном прогрессировании и отсутствии тяжелых осложнений годами проводится амбулаторно. При незначительном увеличении селезенки и небольших изменениях в крови терапия не проводится. Показанием к цитостатической терапии является: нарастание числа лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, особенно при тромбозах, развитие бластного криза. Наиболее эффективны миелосан и миелобромол, но их дозы в связи со…

Эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза) представляет собой хронический лейкоз, основным морфологическим признаком которого является системная гиперплазия эритропоэтической ткани при одновременном увеличении продукции гранулоцитов и мегакариоцитов. Заболеваемость эритремией составляет 0,6 — 1,6 на 100 000 населения. Чаще заболевают люди 50 — 60 лет, изредка более молодого возраста. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Заболевание развивается постепенно,…

Саркома Юинга составляет 15 — 20% первичных злокачественных опухолей скелета. Опухоль возникает из клеток костного мозга и, разрушая корковый слой кости, выходит за ее пределы, инфильтрируя окружающие мягкие ткани. Саркома Юинга — болезнь преимущественно молодого возраста, 80 — 90% больных — дети и лица, не достигшие 30 лет. Средний возраст больных 14 — 18 лет….

Для лечения больных саркомой Юинга применяют лучевые, лекарственные, хирургические методы и их комбинации. Саркома Юинга высоко радиочувствительна, поэтому облучение на ранней стадии является методом выбора. Пятилетняя выживаемость после лучевого лечения составляет 10,2%. Вместе с тем лучшие результаты дает комплексное лечение: наряду с воздействием на первичный очаг используется системная химиотерапия для подавления субклинических метастазов опухоли. Хирургическое…

При химио-лучевом методе лечения в качестве химиотерапии локализованных форм саркомы Юинга наибольшего внимания заслуживают следующие. Лечебные схемы I очереди I. Адриамицин 20 мг/м2 внутривенно в 1, 8 и 15-й день. Винкристин 0,75 мг/м2 внутривенно в 1, 8 и 15-й день. Циклофосфан 400 мг внутримышечно в 1, 3 и 5-й день недели в течение 2 нед….

При распространенных формах саркомы Юинга лучевую терапию сочетают с химиотерапией. Лечебные схемы I очереди I. VAC-II: Винкристин 1,4 мг/м2 внутривенно в 1, 8 и 15-й день. Адриамицин 30 мг внутривенно в 1 и 4-й день недели в течение 2 нед. Циклофосфан 400 мг внутримышечно в 1, 3 и 5-й день недели в течение 2 нед….