Химиотерапия отдельных форм злокачественных опухолей

В лечении инфекционных осложнений у больных хроническим лимфолейкозом необходимо соблюдать следующие принципы: антибиотики широкого спектра (карбенициллин, цефалоспорины, гентамицин) назначать возможно раньше, преимущественно в комбинациях и в высоких терапевтических дозах в связи с частой устойчивостью микрофлоры. Лечение должно быть длительным и заканчиваться только при клиническом, лабораторном и рентгенологическом (при пневмониях) исчезновении всех симптомов, поскольку у больных…

В случаях более обширного рецидива или при генерализации процесса у больных с I — II стадиями после радикальной лучевой терапии следует провести цикловую полихимиотерапию в полном объеме (не менее 6 циклов подряд). При любом обострении у больного лимфогранулематозом после полихимиотерапии или комплексной терапии в настоящее время применяется следующая тактика. Если обострение фиксируется в течение первого…

Пролимфоцитарный хронический лимфолейкоз Лечение такое же, как при обычном варианте болезни, но эффективность значительно меньше. Болезнь, как правило, неуклонно прогрессирует, ее продолжительность около 1 года. Спленэктомия в начале заболевания улучшает течение болезни и продлевает жизнь больных до 4 — 6 лет. Волосатоклеточный лейкоз Заболевание хроническое, медленно прогрессирующее. Больные умирают от геморрагических или инфекционных осложнений в…

Хронический миелолейкоз проходит начальную, развернутую и терминальную стадии. Начальная стадия — появление патологического клона клеток с неполным вытеснением нормального кроветворения, как правило, не диагностируется, так как на этом этапе болезни обычно еще нет клинико-гематологических признаков. Развернутая стадия сопровождается практически полным вытеснением нормального кроветворения леикемическим клеточным клоном, цитогенетически определяемым по наличию Ph-хромосомы. Клинико-гематологические проявления болезни —…

Очень характерно резкое снижение или полное исчезновение щелочной фосфатазы нейтрофилов. В начале заболевания при уже имеющихся изменениях в крови селезенка не увеличена, по мере прогрессирования болезни она постепенно увеличивается, нередко занимая всю левую половину живота. Без лечения через 2 — 4 года развиваются истощение, анемия, соматическая декомпенсация, а при современной терапии заболевание может несколько лет…

Основным лечебным средством в развернутой стадии хронического миелолейкоза является миелосан, дающий лечебный эффект практически у всех больных. В случаях «первичной резистентности» к миелосану необходимы стернальная пункция и цитогенетическое исследование крови и костного мозга для уточнения стадии болезни. Дозы препарата зависят от клинико-гематологических показателей к моменту начала лечения. Если в момент выявления заболевания лейкоцитоз умеренный (15…

I. АСM: Адриамицин 60 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Циклофосфан 600 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Метотрексат 25 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Повторение каждые 3 нед. II. Винкристин 1,5 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день. Адриамицин 30 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день. Метотрексат 30 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день….

Если проводимая в остром периоде терапия оказывается эффективной, то наступает полная или частичная ремиссия. Полная ремиссия — это исчезновение всех клинических симптомов заболевания, нормализация картины крови и содержание в костном мозге не более 5% бластных клеток при нормальной клеточности. Частичная ремиссия устанавливается при значительном клиническом и гематологическом улучшении, но в костном мозге остается более 5%…

Это наиболее распространенная злокачественная опухоль скелета, составляет от 30 до 60% всех первичных сарком костей. Болезнь поражает преимущественно детей, подростков и лиц моложе 20 — 25 лет, 90% больных моложе 30 лет. Мужчины болеют несколько чаще (в 1,5 — 2 раза), чем женщины. Излюбленная локализация опухоли — метафизы длинных трубчатых костей (бедро, плечо, большеберцовая и…

В остром периоде (индукция ремиссии) наиболее эффективно сочетание винкристина, преднизолона и L-аспарагиназы. Винкристин 1,5 мг/м2 (не более 2 мг) внутривенно в 1,7, 14 и 2-й день. L-аспарагиназа 600 МЕ/м2 внутривенно или внутримышечно 3 раза в неделю через день, начиная с 3-го дня курса. Преднизолон 40 — 60 мг/м2 ежедневно в течение всего курса. Контрольное исследование…